眼睛短暫性失明是怎么回事 要警惕4種情況
博禾醫(yī)生
眼睛短暫性失明可能由視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣、一過(guò)性腦缺血、偏頭痛先兆、低血糖反應(yīng)等原因引起,需警惕視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞、頸動(dòng)脈狹窄、復(fù)雜型偏頭痛、糖尿病并發(fā)癥等情況。
視網(wǎng)膜動(dòng)脈暫時(shí)性痙攣會(huì)導(dǎo)致突發(fā)視力下降或黑矇,常見(jiàn)于高血壓、情緒激動(dòng)或寒冷刺激時(shí)。血管異常收縮造成視網(wǎng)膜短暫缺血,通常數(shù)分鐘內(nèi)自行恢復(fù)。需監(jiān)測(cè)血壓變化,避免突然體位改變,反復(fù)發(fā)作需排查動(dòng)脈硬化。
頸動(dòng)脈系統(tǒng)微栓塞引起的短暫性腦缺血發(fā)作可表現(xiàn)為單眼視力驟降,持續(xù)2-15分鐘。多伴有對(duì)側(cè)肢體麻木或言語(yǔ)障礙,是中風(fēng)的危險(xiǎn)信號(hào)。需進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和頭顱磁共振檢查,控制血脂和抗血小板治療是關(guān)鍵。
視覺(jué)先兆型偏頭痛患者在頭痛發(fā)作前可能出現(xiàn)鋸齒狀閃光或視野缺損,持續(xù)20-30分鐘。與大腦皮層擴(kuò)散性抑制有關(guān),青年女性多見(jiàn)。發(fā)作時(shí)需安靜避光休息,預(yù)防性治療可選用鈣離子拮抗劑。
血糖低于3.9mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)視物模糊或眼前發(fā)黑,伴冷汗、心悸等癥狀。糖尿病患者注射胰島素后未及時(shí)進(jìn)食易發(fā)生。立即進(jìn)食含糖食物可緩解,長(zhǎng)期需調(diào)整降糖方案,避免反復(fù)低血糖發(fā)作損傷視神經(jīng)。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或壓迫眼球??刂蒲獕貉窃诶硐敕秶?,高血壓患者每日監(jiān)測(cè)晨起血壓。增加深海魚類和深色蔬菜攝入,補(bǔ)充葉黃素和維生素B族。適度進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練,避免強(qiáng)光刺激。出現(xiàn)視力突然喪失超過(guò)10分鐘、伴隨頭痛嘔吐或肢體無(wú)力時(shí),需立即就醫(yī)排查急性腦血管病變。定期眼科檢查包括眼底照相和光學(xué)相干斷層掃描,40歲以上建議每年檢查頸動(dòng)脈超聲。
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