乳腺癌檢查哪些項目 乳腺癌這四個檢查必須做
乳腺癌篩查通常包括乳腺超聲、乳腺X線攝影、乳腺磁共振成像、穿刺活檢四項核心檢查。乳腺癌早期診斷主要依賴影像學檢查與病理學確認，具體項目選擇需結(jié)合患者年齡、風險因素及臨床表現(xiàn)。
1、乳腺超聲：
高頻超聲可清晰顯示乳腺組織結(jié)構(gòu)，對致密型乳腺檢出率優(yōu)于X線檢查。該檢查無輻射風險，能區(qū)分囊性與實性腫塊，配合彈性成像技術(shù)可初步判斷腫塊硬度。超聲引導下穿刺可提高活檢準確性，適用于40歲以下女性及孕期篩查。
2、乳腺X線攝影：
乳腺鉬靶檢查能發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶，對非致密型乳腺靈敏度達85%以上。數(shù)字化斷層攝影可減少組織重疊干擾，雙乳頭尾位與內(nèi)外斜位攝片為標準操作流程。建議40歲以上女性每1-2年檢查，高風險人群需縮短間隔。
3、乳腺磁共振：
磁共振成像對多灶性病變檢出率超90%，增強掃描可評估腫瘤血供特征。適用于BRCA基因突變攜帶者、保乳術(shù)前評估及植入假體患者的檢查。需注射釓對比劑，檢查時間約30分鐘，腎功能不全者慎用。
4、穿刺活檢：
空心針穿刺或真空輔助活檢可獲取組織標本，病理診斷是確診金標準。粗針活檢能區(qū)分浸潤癌與原位癌，免疫組化檢測可明確ER、PR、HER-2狀態(tài)。微創(chuàng)操作局麻下完成，取材后需壓迫止血觀察30分鐘。
建議育齡女性每月月經(jīng)結(jié)束后自查乳房，40歲起定期接受專業(yè)篩查。保持BMI在18.5-23.9之間，限制酒精攝入每日不超過15克，每周進行150分鐘中等強度運動。高纖維飲食搭配深海魚類攝入，適量補充維生素D有助于降低發(fā)病風險。存在家族史者建議進行遺傳咨詢，絕經(jīng)后女性避免長期使用雌激素替代療法。
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