褥瘡患者可遵醫(yī)囑使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠、磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏、醋酸氯己定溶液、人血白蛋白注射液等藥物促進(jìn)愈合。褥瘡又稱壓力性損傷，多因局部組織長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，需根據(jù)創(chuàng)面分期與感染情況選擇藥物。

一、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠

該藥物適用于淺表期褥瘡，能促進(jìn)毛細(xì)血管再生與肉芽組織形成。對(duì)于未感染的紅色創(chuàng)面，可刺激成纖維細(xì)胞增殖加速上皮覆蓋。使用時(shí)需先清創(chuàng)再涂抹薄層，配合減壓墊使用效果更佳。避免與碘伏等消毒劑同時(shí)使用以免失活。

二、磺胺嘧啶銀乳膏

適用于滲出明顯的感染性褥瘡，銀離子可抑制銅綠假單胞菌等常見(jiàn)病原菌。對(duì)于二度壓力性損傷伴膿性分泌物時(shí)，能控制生物膜形成。使用前需清除壞死組織，每日換藥時(shí)觀察有無(wú)銀離子過(guò)敏引起的皮疹。

三、莫匹羅星軟膏

針對(duì)金黃色葡萄球菌感染的炎性褥瘡，通過(guò)阻斷細(xì)菌異亮氨酸t(yī)RNA合成抑制蛋白質(zhì)。對(duì)于周圍皮膚紅腫的創(chuàng)面，可穿透表皮層作用于深部感染。注意連續(xù)使用不宜超過(guò)10天以防耐藥。

四、醋酸氯己定溶液

用于褥瘡清創(chuàng)前的消毒處理，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌及真菌均有殺滅作用。對(duì)于合并糖尿病患者的壓力性損傷，可用無(wú)菌棉簽蘸取后以同心圓方式消毒。避免與肥皂等陰離子物質(zhì)接觸而降低藥效。

五、人血白蛋白注射液

適用于重度低蛋白血癥合并的難愈性褥瘡，通過(guò)提高血漿膠體滲透壓改善組織水腫。對(duì)于三期壓力性損傷伴大量組織液滲出時(shí)，需靜脈輸注配合局部負(fù)壓引流。使用期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及電解質(zhì)水平。

褥瘡護(hù)理需建立系統(tǒng)性方案，除規(guī)范用藥外應(yīng)每2小時(shí)協(xié)助患者變換體位，使用動(dòng)態(tài)空氣減壓床墊分散壓力。保持皮膚清潔干燥，每日檢查骨突部位有無(wú)壓紅。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C與鋅制劑。對(duì)于深度潰瘍建議結(jié)合超聲清創(chuàng)與負(fù)壓封閉引流技術(shù)，定期進(jìn)行創(chuàng)面評(píng)估調(diào)整治療方案。家屬需學(xué)習(xí)正確的翻身技巧，避免拖拽摩擦皮膚，夜間可通過(guò)枕頭支撐保持側(cè)臥角度小于30度。若創(chuàng)面出現(xiàn)黑色焦痂或惡臭需立即就醫(yī)。