甲亢服用碘131后的癥狀有哪些
甲亢患者服用碘131后可能出現(xiàn)頸部腫脹、口干、惡心嘔吐、疲勞乏力、甲狀腺功能減退等癥狀。這些反應(yīng)主要與放射性碘對甲狀腺及周圍組織的生物效應(yīng)有關(guān)。
1、頸部腫脹：
碘131治療后可出現(xiàn)甲狀腺區(qū)域腫脹疼痛，通常在治療后1-2周內(nèi)發(fā)生。這與放射性碘引起的甲狀腺炎有關(guān)，可能導(dǎo)致甲狀腺體積暫時性增大。多數(shù)情況下可通過冷敷緩解，嚴(yán)重腫脹伴隨呼吸困難需立即就醫(yī)。
2、口干不適：
唾液腺對放射性碘較敏感，約30%患者會出現(xiàn)口干癥狀。這是由于碘131被唾液腺攝取后導(dǎo)致腺體功能暫時抑制，常表現(xiàn)為口腔粘稠感、味覺改變。保持充足飲水、咀嚼無糖口香糖可刺激唾液分泌緩解癥狀。
3、消化道反應(yīng)：
治療后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)惡心嘔吐等胃腸道反應(yīng)，發(fā)生率達(dá)15%-20%。放射性碘對胃黏膜的刺激是主要原因，建議治療前2小時禁食，治療后少量多餐，選擇清淡易消化食物。癥狀持續(xù)超過48小時需聯(lián)系醫(yī)生。
4、全身乏力：
60%以上患者會在治療后1-2周內(nèi)感到明顯疲勞，這與甲狀腺激素釋放波動及機(jī)體代謝調(diào)整相關(guān)。期間應(yīng)避免劇烈運動，保證每日8小時睡眠，必要時可短期補(bǔ)充B族維生素改善能量代謝。
5、甲減傾向：
碘131治療的主要目的是破壞甲狀腺組織，約50%-80%患者最終會出現(xiàn)甲狀腺功能減退。早期表現(xiàn)為怕冷、體重增加、記憶力減退等，需定期檢測甲狀腺功能，多數(shù)患者在治療后6-12個月需要開始甲狀腺激素替代治療。
接受碘131治療后建議保持每天2000毫升飲水量促進(jìn)放射性物質(zhì)排泄，治療后1周內(nèi)避免與孕婦兒童密切接觸，單獨使用餐具并加強(qiáng)衛(wèi)生間清潔。飲食方面增加高蛋白食物如魚肉豆制品，限制海帶紫菜等高碘食物攝入3個月。每周進(jìn)行3-5次散步等低強(qiáng)度運動有助于改善疲勞癥狀，但應(yīng)避免游泳等公共運動場所活動直至醫(yī)生確認(rèn)輻射安全。治療后第1、3、6個月需復(fù)查甲狀腺功能、血常規(guī)及頸部超聲，女性患者治療后6個月內(nèi)需嚴(yán)格避孕。
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