尿道結石臨床表現(xiàn)有哪些 出現(xiàn)3個癥狀千萬別驚慌
博禾醫(yī)生
尿道結石的臨床表現(xiàn)主要有排尿困難、血尿、局部疼痛,嚴重時可出現(xiàn)尿潴留。出現(xiàn)尿流中斷、下腹部絞痛、尿道口滴血等癥狀時需及時就醫(yī)。
尿道結石阻塞尿道時會導致排尿費力、尿線變細或分叉。結石位于尿道前列腺部時可能出現(xiàn)排尿躊躇,后尿道結石常引起尿流突然中斷。這種情況可通過增加飲水量、調(diào)整排尿姿勢緩解,必要時需進行尿道擴張或結石取出術。
結石移動劃傷尿道黏膜會引起鏡下或肉眼血尿,常表現(xiàn)為初始血尿或終末血尿??赡馨橛心蝾l、尿急等膀胱刺激癥狀,與結石刺激尿道黏膜有關。建議進行尿常規(guī)檢查明確出血程度,避免劇烈運動加重黏膜損傷。
前尿道結石多表現(xiàn)為陰莖部銳痛,后尿道結石可引起會陰部鈍痛并向龜頭放射。疼痛常在排尿時加劇,與結石嵌頓導致尿道痙攣有關??蓢L試熱水坐浴緩解平滑肌痙攣,疼痛持續(xù)需超聲定位結石位置。
完全性尿道梗阻會導致膀胱脹滿卻無法排尿,下腹部可觸及膨隆的膀胱。這種情況屬于泌尿外科急癥,需立即導尿解除梗阻,必要時行膀胱造瘺術。長期尿潴留可能引發(fā)尿路感染或腎功能損害。
結石尖銳面刮擦尿道末端時可見尿道口滴瀝狀出血,多伴隨排尿末刺痛。需與尿道炎、腫瘤等疾病鑒別,通過尿道鏡檢查可明確診斷。避免自行擠壓尿道,防止造成繼發(fā)性感染。
日常應注意每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜、濃茶。適當進行跳躍運動促進小結石排出,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿等預警癥狀時需急診處理。定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石動態(tài),合并尿路感染時應規(guī)范使用抗菌藥物。
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