弓形蟲感染可通過(guò)血清抗體檢測(cè)、臨床癥狀觀察、流行病學(xué)史調(diào)查、影像學(xué)檢查及病原體檢測(cè)等方式判斷。弓形蟲感染通常表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、肌肉疼痛等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腦炎或眼部病變。

1、血清檢測(cè)：

弓形蟲特異性IgM和IgG抗體檢測(cè)是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。IgM抗體陽(yáng)性提示近期感染，IgG抗體陽(yáng)性則可能為既往感染或慢性感染。需結(jié)合抗體親和力試驗(yàn)進(jìn)一步判斷感染時(shí)間，孕婦及免疫功能低下者需優(yōu)先進(jìn)行此項(xiàng)檢查。

2、癥狀識(shí)別：

急性感染常見頸部淋巴結(jié)腫大伴壓痛、持續(xù)低熱、夜間盜汗等類似流感癥狀。免疫功能受損患者可能出現(xiàn)頭痛、意識(shí)障礙等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，或視網(wǎng)膜炎導(dǎo)致的視力下降。約90%健康成人感染后無(wú)明顯癥狀。

3、接觸史評(píng)估：

近期接觸貓科動(dòng)物糞便、食用未煮熟的肉類（尤其是羊肉、豬肉）、飲用污染水源等均為高危暴露因素。孕婦、艾滋病患者等免疫力低下群體需重點(diǎn)排查接觸史，孕期初次感染可能導(dǎo)致胎兒畸形。

4、影像學(xué)檢查：

CT或MRI可發(fā)現(xiàn)腦部特征性環(huán)形強(qiáng)化病灶，常見于艾滋病合并弓形蟲腦炎患者。眼部B超檢查有助于診斷脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胎兒顱內(nèi)鈣化等先天性感染征象。

5、病原學(xué)確認(rèn)：

通過(guò)淋巴結(jié)活檢、腦脊液或羊水樣本進(jìn)行PCR檢測(cè)可直接檢出弓形蟲DNA。組織病理檢查發(fā)現(xiàn)速殖子或包囊可確診，但操作復(fù)雜且敏感性較低，多用于特殊病例的輔助診斷。

預(yù)防弓形蟲感染需徹底烹飪?nèi)忸愔羶?nèi)部溫度達(dá)67℃以上，處理生肉后充分洗手，孕婦避免清理貓砂盆。日常增加富含維生素C的蔬果攝入，如獼猴桃、西蘭花等增強(qiáng)免疫力。飼養(yǎng)寵物的家庭應(yīng)定期為貓驅(qū)蟲，避免喂食生肉。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或視力異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，免疫功能低下者需每半年進(jìn)行血清學(xué)監(jiān)測(cè)。弓形蟲igm抗體陽(yáng)性的孕婦需在產(chǎn)科和感染科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行羊水穿刺等產(chǎn)前診斷。