腦溢血的病因有哪些 盤點(diǎn)腦溢血的7大誘因
博禾醫(yī)生
腦溢血可能由高血壓、動(dòng)脈硬化、腦血管畸形、血液病、抗凝藥物使用、不良生活習(xí)慣、情緒劇烈波動(dòng)等原因引起。
長(zhǎng)期未控制的高血壓是腦溢血最常見誘因,持續(xù)高壓會(huì)導(dǎo)致腦血管壁彈性下降,形成微小動(dòng)脈瘤。當(dāng)血壓驟升時(shí),血管壁薄弱處易破裂出血。需定期監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用降壓藥物如氨氯地平、厄貝沙坦等,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
腦血管粥樣硬化斑塊使血管腔狹窄,血管脆性增加。伴隨血脂異常、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高??刂蒲蛇x用阿托伐他汀,糖尿病患者需維持血糖穩(wěn)定,動(dòng)脈硬化嚴(yán)重者需進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查。
先天性腦血管發(fā)育異常如動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤等,血管結(jié)構(gòu)缺陷易在血壓波動(dòng)時(shí)破裂。多數(shù)患者早期無癥狀,突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐需警惕。確診需依靠腦血管造影,部分病例可通過介入栓塞治療。
白血病、血友病、血小板減少性紫癜等疾病影響凝血功能,輕微外傷即可引發(fā)腦出血?;颊叱S衅つw瘀斑、鼻衄等出血傾向,需定期檢查凝血四項(xiàng),必要時(shí)輸注血小板或凝血因子。
華法林、利伐沙班等抗凝藥物使用不當(dāng)會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。服藥期間需定期監(jiān)測(cè)INR值,避免與阿司匹林聯(lián)用。進(jìn)行拔牙等有創(chuàng)操作前需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)暫??鼓委煛?/p>
長(zhǎng)期吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮,酗酒可導(dǎo)致血壓驟升,二者均顯著增加腦溢血概率。每日吸煙超過20支者風(fēng)險(xiǎn)提高3倍,建議逐步戒煙并限制酒精攝入,男性每日飲酒不超過25克。
極度憤怒或興奮時(shí)交感神經(jīng)興奮,血壓短時(shí)間內(nèi)急劇升高。有高血壓基礎(chǔ)者易發(fā)生血管破裂,突發(fā)劇烈頭痛伴意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。平時(shí)可通過冥想、深呼吸等方式調(diào)節(jié)情緒。
預(yù)防腦溢血需建立健康生活方式,每日食鹽攝入不超過5克,多食用深色蔬菜和深海魚類。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免突然用力或體位變化。冬季注意頭部保暖,沐浴水溫不宜過高。高血壓患者應(yīng)自備家用血壓計(jì),記錄晨起和睡前血壓數(shù)據(jù),定期神經(jīng)內(nèi)科隨診復(fù)查顱腦CT。
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