小孩后腦勺摔了個凸起的硬包
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小孩后腦勺摔出凸起硬包通常為頭皮血腫，可能由輕微外傷、毛細(xì)血管破裂、顱骨骨膜損傷、凝血功能障礙或局部感染等原因引起，可通過冷熱敷交替、局部消毒、藥物消腫、加壓包扎或手術(shù)引流等方式處理。
1、輕微外傷：
頭部受到撞擊后，皮下毛細(xì)血管破裂出血形成血腫。表現(xiàn)為局部腫脹、觸痛但無開放性傷口。24小時內(nèi)用冰袋冷敷減少出血，48小時后熱敷促進(jìn)吸收，避免揉搓患處。
2、毛細(xì)血管破裂：
嬰幼兒頭皮血管豐富且顱骨較軟，輕微磕碰即可導(dǎo)致血管滲血。血腫初期呈彈性硬結(jié)，逐漸變軟后可能出現(xiàn)波動感?？墒褂玫貖W司明片、七葉皂苷鈉等改善微循環(huán)藥物。
3、顱骨骨膜損傷：
外力作用下顱骨骨膜與骨質(zhì)分離形成骨膜下血腫，特征為邊界清晰且不易擴(kuò)散的半球形硬包。伴隨頭痛或局部壓痛時需拍片排除骨折，較大血腫需穿刺抽吸。
4、凝血功能障礙：
血友病或血小板減少癥患兒可能出現(xiàn)自發(fā)性頭皮血腫，表現(xiàn)為進(jìn)行性增大且難以消退的包塊。需檢測凝血四項，必要時輸注凝血因子或血小板。
5、局部感染：
破損皮膚未及時處理可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染，形成膿腫伴紅腫熱痛。需清創(chuàng)后外用莫匹羅星軟膏，出現(xiàn)發(fā)熱需口服頭孢克洛等抗生素。
護(hù)理期間保持患處清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致二次碰撞。觀察48小時內(nèi)有否嘔吐、嗜睡等顱內(nèi)壓增高癥狀。飲食宜補(bǔ)充維生素K促進(jìn)凝血，如菠菜、西蘭花；適當(dāng)增加高蛋白食物加速組織修復(fù)。血腫完全吸收前避免熱浴或按摩，睡眠時墊高頭部減輕腫脹。若包塊持續(xù)增大超過一周或伴隨神經(jīng)系統(tǒng)異常，需立即進(jìn)行頭顱CT檢查。
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