白塞病眼部表現(xiàn)有哪些 白塞病眼部的3個(gè)表現(xiàn)細(xì)說
關(guān)鍵詞：#白塞病
白塞病眼部表現(xiàn)主要有葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎、視神經(jīng)萎縮三種典型病變。白塞病眼部病變可能由免疫復(fù)合物沉積、血管炎性反應(yīng)、感染誘發(fā)、遺傳易感性、環(huán)境因素等原因引起。
1、葡萄膜炎：
白塞病最常見的眼部表現(xiàn)為前后葡萄膜炎，患者會出現(xiàn)眼紅、眼痛、畏光、視力模糊等癥狀。急性期可見前房積膿，反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致虹膜后粘連。這與免疫復(fù)合物在中膜層沉積引發(fā)的炎癥反應(yīng)相關(guān)，需使用糖皮質(zhì)激素滴眼液控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需全身應(yīng)用免疫抑制劑。
2、視網(wǎng)膜血管炎：
視網(wǎng)膜靜脈和動脈均可受累，表現(xiàn)為血管白鞘、出血、滲出等改變。眼底熒光造影可見血管滲漏和閉塞，這是血管壁免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致的缺血性病變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)視力下降或視野缺損，需通過抗血管內(nèi)皮生長因子藥物聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療。
3、視神經(jīng)萎縮：
長期反復(fù)的眼部炎癥可導(dǎo)致視神經(jīng)缺血性病變，最終形成視盤蒼白、邊界清晰的萎縮性改變?；颊咭暳M(jìn)行性下降且不可逆，常伴有瞳孔對光反射遲鈍。這與視網(wǎng)膜血管炎引起的長期供血不足有關(guān)，晚期治療效果有限，早期干預(yù)是關(guān)鍵。
白塞病患者需定期進(jìn)行眼科檢查，建議每3個(gè)月復(fù)查視力、眼壓和眼底。日常避免強(qiáng)光刺激，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食宜清淡，限制高鹽高脂食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和葉黃素。保持規(guī)律作息，避免過度用眼，出現(xiàn)突發(fā)視力變化需立即就醫(yī)。眼部病變急性期應(yīng)減少體力活動，穩(wěn)定期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。
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