牙齒松動怎么治最好的辦法
博禾醫(yī)生
牙齒松動可通過牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、正畸牽引、拔牙種植等方式治療。牙齒松動通常由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、根尖周炎、頜骨囊腫等原因引起。
中重度牙周炎導致的松動需采用樹脂或纖維帶將患牙與鄰牙固定,減少咬合沖擊。配合齦上潔治和抗生素含漱液控制感染,6-8周后可逐漸恢復穩(wěn)固。該方法適用于Ⅱ-Ⅲ度松動且牙槽骨吸收未超過根長2/3的情況。
慢性牙周炎引發(fā)的松動需徹底清除齦下結石和病變牙骨質(zhì)。采用超聲刮治器配合手工刮匙去除牙根面菌斑生物膜,局部應用鹽酸米諾環(huán)素緩釋劑促進牙周組織再生。治療后需每3個月復查牙周探診深度。
根尖周膿腫導致的松動需開髓引流后行根管預備。使用鎳鈦器械清理感染牙髓,氫氧化鈣暫封消毒,最終用牙膠尖充填根管。術后觀察3個月,若患牙仍松動需考慮根尖切除術或意向再植術。
外傷性嵌入型松動的恒牙可通過正畸裝置緩慢牽引復位。使用彈性橡皮鏈以50g力度持續(xù)施力4-6周,每月拍攝X線片監(jiān)測牙槽骨改建情況。牽引期間需避免咬硬物并配合使用氯己定含漱液預防感染。
Ⅲ度松動伴牙槽骨嚴重吸收者需拔除患牙后行種植修復。拔牙窩植入膠原蛋白海綿促進愈合,3-6個月后植入純鈦種植體。骨量不足時需先行上頜竇提升或引導骨再生術,最終安裝全瓷冠恢復咀嚼功能。
日常需使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法清潔牙齦溝,每年進行1-2次專業(yè)潔治。增加奶制品和深綠色蔬菜攝入補充鈣質(zhì),避免用門牙啃咬堅果類硬物。糖尿病患者應嚴格控制血糖,吸煙者需戒煙以減少牙周組織破壞。出現(xiàn)牙齦出血或咬合無力癥狀時應及時就診。
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