突然頭暈心慌冒虛汗怎么回事
博禾醫(yī)生
突然頭暈心慌冒虛汗可能由低血糖反應(yīng)、體位性低血壓、心律失常、焦慮發(fā)作、貧血等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)充糖分、調(diào)整體位、藥物治療、心理疏導(dǎo)、鐵劑補(bǔ)充等方式緩解。
血糖水平快速下降時(shí),交感神經(jīng)興奮會(huì)出現(xiàn)冷汗、心悸等癥狀。常見(jiàn)于糖尿病患者胰島素過(guò)量或長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食。立即進(jìn)食含糖食物如糖果、果汁可快速緩解,糖尿病患者需隨身攜帶葡萄糖片。
快速起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)遲緩,導(dǎo)致腦部供血不足引發(fā)眩暈。多見(jiàn)于老年人或服用降壓藥物者。改變體位時(shí)應(yīng)緩慢動(dòng)作,增加水和鹽分?jǐn)z入有助于維持血容量,嚴(yán)重時(shí)可使用氟氫可的松等藥物。
房顫、室性早搏等心臟節(jié)律異常會(huì)導(dǎo)致心輸出量驟減??赡馨橛行赝椿?yàn)l死感,需立即進(jìn)行心電圖檢查??蛇x用美托洛爾控制心率,胺碘酮用于嚴(yán)重心律失常,必要時(shí)需安裝心臟起搏器。
過(guò)度換氣引發(fā)呼吸性堿中毒,表現(xiàn)為手腳發(fā)麻、大汗淋漓。認(rèn)知行為療法可改善錯(cuò)誤認(rèn)知,急性發(fā)作時(shí)可采用腹式呼吸法,苯二氮卓類(lèi)藥物如地西泮能快速緩解癥狀但需避免長(zhǎng)期使用。
血紅蛋白不足導(dǎo)致組織缺氧,常見(jiàn)于月經(jīng)量過(guò)多或消化道出血患者。血清鐵蛋白檢測(cè)可確診缺鐵性貧血,硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等鐵劑需配合維生素C促進(jìn)吸收,重度貧血需輸血治療。
日常應(yīng)注意規(guī)律進(jìn)食避免空腹,起床時(shí)遵循"三個(gè)30秒"原則(醒后躺30秒、坐起30秒、雙腿下垂30秒),保持適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心血管功能,貧血患者多攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,焦慮人群可練習(xí)正念冥想。癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨意識(shí)喪失、持續(xù)胸痛時(shí)需緊急就醫(yī)。
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