閉合性顱腦損傷的癥狀有哪些
閉合性顱腦損傷的癥狀主要包括頭痛、惡心嘔吐、意識(shí)障礙、肢體無(wú)力及癲癇發(fā)作。癥狀嚴(yán)重程度與損傷部位和范圍相關(guān)，早期識(shí)別有助于及時(shí)干預(yù)。
1、頭痛：
頭部受外力沖擊后，腦組織震蕩或顱內(nèi)壓變化可引發(fā)持續(xù)性脹痛或鈍痛，疼痛多位于受傷部位或全腦彌漫性分布。部分患者伴隨頭皮血腫或顱骨骨折時(shí)，疼痛可能呈現(xiàn)局部銳痛特征。
2、惡心嘔吐：
顱內(nèi)壓升高刺激延髓嘔吐中樞，出現(xiàn)噴射性嘔吐，常見(jiàn)于傷后1-2小時(shí)內(nèi)。前庭系統(tǒng)受損時(shí)可能伴隨眩暈，嘔吐癥狀在頭部位置變動(dòng)時(shí)加重。
3、意識(shí)障礙：
從短暫嗜睡到深度昏迷均可發(fā)生，格拉斯哥昏迷評(píng)分低于8分提示重度損傷。腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受累時(shí)可能出現(xiàn)意識(shí)狀態(tài)波動(dòng)，部分患者表現(xiàn)為傷后清醒期再昏迷的典型中間清醒期。
4、肢體無(wú)力：
運(yùn)動(dòng)皮層或錐體束受損導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體肌力下降，上肢伸肌和下肢屈肌群受影響更顯著?；坠?jié)區(qū)損傷可能引發(fā)不自主運(yùn)動(dòng)，如震顫或舞蹈樣動(dòng)作。
5、癲癇發(fā)作：
大腦皮層異常放電引發(fā)全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作或局灶性發(fā)作，常見(jiàn)于額葉、顳葉損傷。早期癲癇多發(fā)生在傷后24小時(shí)內(nèi)，遲發(fā)性癲癇與腦內(nèi)瘢痕形成相關(guān)。
閉合性顱腦損傷患者需絕對(duì)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重腦水腫。飲食宜選擇低鹽高蛋白流質(zhì)，限制每日液體攝入量在1500毫升以?xún)?nèi)?；謴?fù)期可進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練與肢體康復(fù)鍛煉，如記憶卡片練習(xí)、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)等。定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測(cè)顱內(nèi)情況，出現(xiàn)精神異常或癥狀加重時(shí)需立即就醫(yī)。睡眠時(shí)保持頭部抬高15-30度，有助于促進(jìn)靜脈回流降低顱內(nèi)壓。
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