閉經(jīng)能用甲羥孕酮片治療嗎
閉經(jīng)可通過甲羥孕酮片等藥物治療，閉經(jīng)通常由下丘腦-垂體功能異常、卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮內(nèi)膜損傷等原因引起。
1、下丘腦-垂體功能異常：
精神壓力過大、過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致下丘腦性閉經(jīng)。這類情況需解除誘因并配合激素治療，甲羥孕酮片可模擬孕激素水平，幫助建立人工周期。
2、卵巢早衰：
40歲前卵巢功能衰退會(huì)導(dǎo)致雌激素水平驟降。除甲羥孕酮片外，常需聯(lián)合戊酸雌二醇等雌激素補(bǔ)充治療，同時(shí)需監(jiān)測骨密度預(yù)防骨質(zhì)疏松。
3、多囊卵巢綜合征：
胰島素抵抗與高雄激素血癥是該病主要特征。甲羥孕酮片可用于撤退性出血，但需配合二甲雙胍改善代謝，必要時(shí)采用枸櫞酸氯米芬促排卵。
4、甲狀腺功能異常：
甲狀腺激素過高或過低均會(huì)干擾月經(jīng)周期。甲減患者需左甲狀腺素鈉替代治療，甲亢患者用甲巰咪唑控制后，甲羥孕酮片輔助調(diào)整月經(jīng)。
5、子宮內(nèi)膜損傷：
多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔感染可能造成宮腔粘連。甲羥孕酮片對(duì)單純性內(nèi)膜薄有效，嚴(yán)重粘連需宮腔鏡分離手術(shù)聯(lián)合雌孕激素序貫治療。
使用甲羥孕酮片期間應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能，避免與葡萄柚同服影響代謝。日常需保持BMI在18.5-23.9之間，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，飲食注意補(bǔ)充豆制品、深海魚等天然雌激素食物。出現(xiàn)突破性出血或用藥3個(gè)月未恢復(fù)月經(jīng)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
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