骨質(zhì)疏松怎么辦 四招可有效緩解骨質(zhì)疏松
博禾醫(yī)生
骨質(zhì)疏松可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充鈣劑與維生素D、適度運(yùn)動(dòng)、藥物干預(yù)等方式治療。骨質(zhì)疏松通常由鈣質(zhì)流失加速、激素水平變化、營(yíng)養(yǎng)不良、缺乏運(yùn)動(dòng)、慢性疾病等原因引起。
每日攝入800-1000毫克鈣質(zhì),優(yōu)先選擇乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等富鈣食物。同時(shí)限制高鹽高脂飲食,避免咖啡因及酒精攝入過(guò)量,減少鈣質(zhì)排泄。長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)降低骨基質(zhì)合成效率,建議每日補(bǔ)充1-1.2克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白。
50歲以上人群每日需補(bǔ)充1000-1200毫克鈣劑,配合400-800國(guó)際單位維生素D3促進(jìn)吸收。存在維生素K2缺乏風(fēng)險(xiǎn)者可聯(lián)合補(bǔ)充,幫助鈣質(zhì)定向沉積于骨骼。需注意鈣劑分次服用效果優(yōu)于單次大劑量,且不宜與鐵劑同服。
負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、爬樓梯可刺激成骨細(xì)胞活性,每周3-5次,每次30分鐘為宜??棺栌?xùn)練通過(guò)肌肉牽拉增強(qiáng)骨密度,推薦彈力帶、器械訓(xùn)練等形式。平衡訓(xùn)練如太極拳能降低跌倒風(fēng)險(xiǎn),適合老年患者。
雙膦酸鹽類藥物可抑制破骨細(xì)胞活性,常用阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸等。雌激素受體調(diào)節(jié)劑如雷洛昔芬適用于絕經(jīng)后女性。對(duì)于嚴(yán)重病例可使用甲狀旁腺素類似物特立帕肽促進(jìn)骨形成。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)骨代謝指標(biāo)。
建議每日曬太陽(yáng)20-30分鐘促進(jìn)皮膚合成維生素D,居家環(huán)境需移除地毯等易絆倒物品。吸煙會(huì)加速骨量流失應(yīng)嚴(yán)格戒除,體重過(guò)輕者需增加肌肉量以保護(hù)骨骼。每年進(jìn)行骨密度檢測(cè)跟蹤治療效果,合并脊柱變形者需佩戴護(hù)具預(yù)防骨折。烹飪時(shí)采用醋溜等酸性烹調(diào)法可提升鈣質(zhì)溶出率,乳糖不耐受人群可選擇低乳糖奶粉或酸奶替代。
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