尿檢白細胞3+是什么意思,嚴(yán)重嗎,怎么治
博禾醫(yī)生
尿檢白細胞3+通常提示泌尿系統(tǒng)感染,可能由細菌感染、尿路結(jié)石、前列腺炎、腎炎或免疫性疾病引起,需結(jié)合臨床癥狀判斷嚴(yán)重程度。
泌尿系統(tǒng)細菌感染是白細胞增多的常見原因,大腸桿菌是最主要致病菌。感染可引發(fā)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀,嚴(yán)重時伴隨發(fā)熱腰痛。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟和磷霉素氨丁三醇。
結(jié)石機械刺激可導(dǎo)致尿路上皮損傷和繼發(fā)感染,表現(xiàn)為突發(fā)腰痛和血尿。結(jié)石梗阻可能引發(fā)腎積水,需通過超聲或CT明確診斷。5毫米以下結(jié)石可通過藥物排石,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)。
男性患者需考慮前列腺炎可能,表現(xiàn)為會陰部脹痛和排尿不暢。慢性前列腺炎可能持續(xù)存在白細胞異常,急性發(fā)作時需抗生素治療。前列腺按摩液檢查可輔助診斷,治療藥物包括坦索羅辛和多沙唑嗪。
腎小球腎炎或間質(zhì)性腎炎可引起無菌性白細胞尿,多伴隨蛋白尿和管型尿。免疫性疾病如狼瘡腎炎需通過腎活檢確診,表現(xiàn)為水腫和高血壓。治療需根據(jù)病理類型選擇激素或免疫抑制劑。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病可能引起腎臟損害,導(dǎo)致白細胞和紅細胞同時升高。這類患者多有關(guān)節(jié)痛和皮疹等全身癥狀,需檢測抗核抗體譜。治療以控制原發(fā)病為主,常用羥氯喹和環(huán)磷酰胺。
發(fā)現(xiàn)尿檢異常應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上,避免憋尿和過度勞累。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,減少辛辣食物攝入。可適量食用蔓越莓等具有抗菌作用的食物,但糖尿病患者需控制水果攝入量。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī),老年患者和孕婦出現(xiàn)尿檢異常建議盡早就診。治療期間應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī),觀察白細胞變化情況。
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