恙蟲病的典型臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、焦痂或潰瘍、淋巴結(jié)腫大、皮疹、肝脾腫大。

1、發(fā)熱：

恙蟲病初期多表現(xiàn)為突發(fā)高熱，體溫可達(dá)39-41攝氏度，常伴有寒戰(zhàn)。發(fā)熱多呈弛張熱型，持續(xù)1-3周不等。部分患者可能出現(xiàn)相對(duì)緩脈現(xiàn)象，即體溫升高與脈搏增快不成比例。發(fā)熱期間常伴隨頭痛、全身酸痛等全身中毒癥狀。

2、焦痂或潰瘍：

恙螨叮咬處會(huì)出現(xiàn)特征性皮損，初期為紅色丘疹，繼而形成水皰，破潰后形成圓形或橢圓形潰瘍，直徑約5-15毫米，邊緣隆起，中央凹陷呈黑色焦痂樣，周圍有紅暈。焦痂多出現(xiàn)在皮膚柔軟隱蔽部位如腋窩、腹股溝、會(huì)陰等處，通常無(wú)痛癢感，是診斷恙蟲病的重要依據(jù)。

3、淋巴結(jié)腫大：

恙蟲病可引起局部或全身淋巴結(jié)腫大，以焦痂附近的淋巴結(jié)腫大最為明顯。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬，可伴有輕度壓痛，但通常不化膿。全身淋巴結(jié)腫大時(shí)以頸部、腋窩、腹股溝等處多見，可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。

4、皮疹：

部分患者在病程第4-6天可出現(xiàn)彌漫性暗紅色斑丘疹，直徑約2-5毫米，先見于軀干，后蔓延至四肢，面部較少見。皮疹壓之褪色，無(wú)瘙癢感，一般持續(xù)3-7天后逐漸消退，消退后可有輕度脫屑。嚴(yán)重者可出現(xiàn)出血性皮疹。

5、肝脾腫大：

約半數(shù)患者可出現(xiàn)輕度至中度肝脾腫大，肝臟腫大時(shí)可有輕度壓痛，脾臟腫大通常較肝臟明顯。肝功能檢查可見轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，嚴(yán)重者可出現(xiàn)黃疸。肝脾腫大多隨病情好轉(zhuǎn)而逐漸回縮，但完全恢復(fù)正?？赡苄枰^長(zhǎng)時(shí)間。

恙蟲病患者應(yīng)臥床休息，保持充足水分?jǐn)z入，飲食宜清淡易消化，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素的食物?；謴?fù)期可進(jìn)行適度活動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常預(yù)防需注意避免恙螨叮咬，在疫區(qū)活動(dòng)時(shí)應(yīng)穿長(zhǎng)袖衣褲，使用驅(qū)蟲劑，避免在草叢中坐臥。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期診斷和治療對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。