判斷寶寶是否腦癱的方法有哪些
博禾醫(yī)生
判斷寶寶是否腦癱的方法主要有運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)估、肌張力檢查、反射測(cè)試、影像學(xué)檢查及腦電圖監(jiān)測(cè)。
通過觀察寶寶抬頭、翻身、坐立、爬行等大運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑是否延遲,以及抓握、對(duì)指等精細(xì)動(dòng)作能力,可初步篩查運(yùn)動(dòng)功能障礙。若明顯落后于同齡兒童,需進(jìn)一步排查腦癱可能。
醫(yī)生會(huì)測(cè)試寶寶四肢和軀干的肌肉張力,腦癱患兒常表現(xiàn)為肌張力異常增高或降低。例如下肢僵硬呈剪刀步態(tài),或全身松軟無力,均提示神經(jīng)系統(tǒng)損傷。
原始反射如握持反射、擁抱反射等未按時(shí)消失,或平衡反射、保護(hù)性反射等未能正常建立,可能提示腦癱。醫(yī)生會(huì)系統(tǒng)檢查不同月齡應(yīng)有的反射表現(xiàn)。
頭顱磁共振成像能清晰顯示腦室周圍白質(zhì)軟化、腦發(fā)育畸形等結(jié)構(gòu)性異常,計(jì)算機(jī)斷層掃描可輔助發(fā)現(xiàn)出血、鈣化等病變,為腦癱診斷提供客觀依據(jù)。
對(duì)于伴隨癲癇發(fā)作的患兒,腦電圖能捕捉異常放電波,幫助判斷腦功能受損范圍。約30%-50%腦癱患兒合并癲癇,需定期監(jiān)測(cè)腦電活動(dòng)。
日常需關(guān)注寶寶喂養(yǎng)姿勢(shì)調(diào)整,采用側(cè)臥或半坐位減少嗆奶風(fēng)險(xiǎn);定期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,預(yù)防肌肉攣縮;創(chuàng)造安全活動(dòng)環(huán)境,避免運(yùn)動(dòng)障礙導(dǎo)致的二次傷害。建議在專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化訓(xùn)練計(jì)劃,結(jié)合水療、音樂刺激等多元干預(yù)手段。6個(gè)月以內(nèi)是早期干預(yù)黃金期,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)盡早就診兒童神經(jīng)科。
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