腳掌扭傷怎么判斷有沒有傷到骨頭
腳掌扭傷是否傷及骨頭可通過局部腫脹程度、疼痛特點、活動受限情況、異常聲響及影像學(xué)檢查綜合判斷。
1、腫脹程度：
單純軟組織損傷腫脹多局限于踝關(guān)節(jié)周圍，48小時內(nèi)達到高峰；若腫脹迅速蔓延至足背或足底，伴皮下淤血范圍擴大，可能提示骨折。骨折引起的腫脹通常更劇烈且持續(xù)時間超過72小時。
2、疼痛特點：
韌帶損傷疼痛在休息時減輕，按壓痛點較局限；骨折疼痛呈持續(xù)性劇痛，按壓時疼痛放射至整個足部，負重時疼痛顯著加劇。足舟骨或第五跖骨基底部骨折會出現(xiàn)特定壓痛點。
3、活動測試：
能完成主動背屈跖屈動作多屬軟組織損傷；若嘗試足部旋轉(zhuǎn)或縱向擠壓試驗誘發(fā)劇烈疼痛，可能存在跖骨或趾骨骨折。無法用傷腳支撐體重超過3秒需警惕骨折可能。
4、異常體征：
受傷瞬間聽到清脆彈響或觸及骨摩擦感應(yīng)考慮骨折。足部外觀出現(xiàn)明顯畸形、異常突起或凹陷，趾甲床血腫超過50%面積時骨折概率顯著增加。
5、影像學(xué)確認：
X線檢查能明確顯示大多數(shù)骨折，對于微小骨折或軟骨損傷需進行CT或MRI檢查。臨床高度懷疑骨折但X線陰性時，應(yīng)在傷后7-10天復(fù)查。
傷后立即停止活動并抬高患肢，24小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘。使用彈性繃帶加壓包扎時注意觀察末梢循環(huán)，夜間可拆除繃帶避免影響血供。恢復(fù)期可進行足趾抓毛巾訓(xùn)練增強足底肌力，補充蛋白質(zhì)和維生素C促進結(jié)締組織修復(fù)。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、感覺麻木或疼痛持續(xù)加重應(yīng)立即就醫(yī)。
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