孕39-40周胎兒有哪些變化
博禾醫(yī)生
孕39-40周胎兒主要表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)、器官功能成熟及胎位固定等變化,主要包括皮下脂肪增厚、肺部發(fā)育完善、胎頭入盆、胎動(dòng)減少及免疫系統(tǒng)增強(qiáng)。
胎兒皮下脂肪持續(xù)積累,皮膚由皺縮逐漸變得光滑飽滿,體重每日增加約20-30克。此時(shí)脂肪層可幫助維持出生后體溫穩(wěn)定,但需注意孕婦需控制碳水?dāng)z入以避免胎兒過(guò)大增加分娩風(fēng)險(xiǎn)。
胎兒肺泡表面活性物質(zhì)分泌達(dá)高峰,肺毛細(xì)血管網(wǎng)基本形成,具備自主呼吸能力。若此時(shí)發(fā)生早產(chǎn),新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率顯著降低,但仍建議通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀態(tài)。
多數(shù)胎兒頭部進(jìn)入骨盆入口,顱骨縫輕度重疊以適應(yīng)產(chǎn)道。初產(chǎn)婦通常在此階段完成入盆,經(jīng)產(chǎn)婦可能臨產(chǎn)后才入盆。入盆后孕婦可能出現(xiàn)尿頻加重但呼吸困難的癥狀緩解。
由于宮腔空間受限,胎兒大肢體活動(dòng)減少,但每小時(shí)仍應(yīng)有3次以上胎動(dòng)。建議每日固定時(shí)間采用左側(cè)臥位計(jì)數(shù)胎動(dòng),若12小時(shí)內(nèi)少于10次需立即就醫(yī)排除胎兒缺氧。
胎兒通過(guò)胎盤(pán)獲得大量免疫球蛋白G,尤其針對(duì)麻疹、水痘等病原體的被動(dòng)免疫力顯著提升。母乳喂養(yǎng)可延續(xù)這種保護(hù),孕婦可提前學(xué)習(xí)新生兒護(hù)理知識(shí)。
此階段孕婦應(yīng)保持每日30分鐘散步等適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胎兒下降,飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入,避免高糖飲食。注意觀察陰道分泌物變化,出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或見(jiàn)紅需攜帶待產(chǎn)包及時(shí)入院。保持會(huì)陰清潔,每日溫水清洗兩次,可使用孕婦枕改善睡眠質(zhì)量。建議準(zhǔn)備新生兒衣物時(shí)選擇純棉材質(zhì)并提前消毒,準(zhǔn)備好母嬰健康手冊(cè)及相關(guān)證件。
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