心梗高危人群主要包括長期吸煙者、高血壓患者、糖尿病患者、高血脂患者、肥胖人群及有家族遺傳史者。這六類人群需特別警惕心梗發(fā)生，主要與血管內(nèi)皮損傷、動脈粥樣硬化斑塊形成、血栓堵塞等因素相關(guān)。

1、長期吸煙者：

煙草中的尼古丁和一氧化碳會直接損傷血管內(nèi)皮，加速動脈粥樣硬化進(jìn)程。吸煙者冠狀動脈痙攣風(fēng)險增加3-5倍，每日吸煙20支以上人群心梗發(fā)生率顯著升高。戒煙是降低風(fēng)險最有效的干預(yù)措施，戒煙1年后心血管風(fēng)險可降低50%。

2、高血壓患者：

持續(xù)高壓血流沖擊會導(dǎo)致血管內(nèi)膜機(jī)械性損傷，血壓超過140/90mmHg時心梗風(fēng)險倍增。高血壓患者常伴隨左心室肥厚和冠狀動脈微循環(huán)障礙，血壓每升高20mmHg，心梗風(fēng)險增加1倍。規(guī)范服用降壓藥的同時需嚴(yán)格控制鈉鹽攝入。

3、糖尿病患者：

高血糖狀態(tài)會引發(fā)糖基化終產(chǎn)物堆積，導(dǎo)致血管壁炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激。糖尿病患者心梗發(fā)病率是非糖尿病人群的2-4倍，且多表現(xiàn)為無痛性心梗。將糖化血紅蛋白控制在7%以下可顯著降低風(fēng)險。

4、高血脂患者：

低密度脂蛋白膽固醇沉積在血管壁形成粥樣斑塊，當(dāng)斑塊破裂時會引發(fā)血小板聚集和血栓形成。總膽固醇超過6.2mmol/L時心梗風(fēng)險增加3倍，需通過他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂水平。

5、肥胖人群：

內(nèi)臟脂肪堆積會分泌炎癥因子干擾脂代謝，體重指數(shù)超過28kg/m2者心梗風(fēng)險增加1倍。中心性肥胖者（男性腰圍≥90cm，女性≥85cm）更易出現(xiàn)胰島素抵抗和血管內(nèi)皮功能障礙。減重5%-10%即可改善心血管風(fēng)險指標(biāo)。

6、家族遺傳史者：

直系親屬中有早發(fā)冠心病史（男性＜55歲，女性＜65歲）的人群，心梗風(fēng)險增加2-3倍。這與遺傳性脂代謝異常、凝血因子異常等基因缺陷相關(guān)。此類人群需提前進(jìn)行冠狀動脈鈣化評分等篩查。

預(yù)防心梗需建立健康生活方式，每日保證30分鐘有氧運(yùn)動如快走、游泳，飲食遵循地中海飲食模式，多攝入深海魚類、堅果和橄欖油?？刂泼咳整}攝入低于5克，保持BMI在18.5-23.9之間。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平，40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖和頸動脈超聲檢查。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、肩背放射痛等癥狀時需立即就醫(yī)。