小孩發(fā)燒中粒性細(xì)胞偏高是什么原因
小孩發(fā)燒伴隨中性粒細(xì)胞偏高通常由感染性因素、炎癥反應(yīng)、應(yīng)激反應(yīng)、血液系統(tǒng)疾病、藥物影響等原因引起。
1、感染性因素：
細(xì)菌感染是中性粒細(xì)胞增多的常見(jiàn)原因，如肺炎鏈球菌引起的肺炎、金黃色葡萄球菌導(dǎo)致的皮膚感染等。當(dāng)病原體侵入機(jī)體時(shí)，骨髓會(huì)加速釋放中性粒細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)以對(duì)抗感染，此時(shí)需進(jìn)行血培養(yǎng)或局部膿液培養(yǎng)明確病原體，并根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素治療。
2、炎癥反應(yīng)：
非感染性炎癥如幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、川崎病等疾病會(huì)刺激骨髓造血功能亢進(jìn)，導(dǎo)致中性粒細(xì)胞絕對(duì)值升高。這類(lèi)情況需結(jié)合C反應(yīng)蛋白、血沉等炎癥指標(biāo)綜合判斷，必要時(shí)采用免疫抑制劑控制過(guò)度炎癥反應(yīng)。
3、應(yīng)激反應(yīng)：
高熱、創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)下，腎上腺素分泌增加會(huì)促使邊緣池中性粒細(xì)胞進(jìn)入循環(huán)池，表現(xiàn)為一過(guò)性增高。這種生理性增多通常在24-48小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù)，需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化。
4、血液系統(tǒng)疾?。?/h3>
骨髓增殖性疾病如慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥等會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞異常增殖，這類(lèi)疾病常伴隨脾臟腫大、嗜堿性粒細(xì)胞增多等表現(xiàn)，需通過(guò)骨髓穿刺和基因檢測(cè)確診。
5、藥物影響：
糖皮質(zhì)激素、腎上腺素類(lèi)藥物會(huì)刺激中性粒細(xì)胞釋放，某些化療藥物停用后出現(xiàn)的反跳現(xiàn)象也可導(dǎo)致計(jì)數(shù)升高。需詳細(xì)詢問(wèn)用藥史，必要時(shí)暫停可疑藥物觀察指標(biāo)變化。
患兒發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上水分?jǐn)z入，選擇米粥、面條等易消化食物，避免高糖飲食加重細(xì)胞脫水。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可使用溫水擦浴物理降溫，注意觀察有無(wú)皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等伴隨癥狀。中性粒細(xì)胞持續(xù)超過(guò)15×10?/L或伴隨肝脾淋巴結(jié)腫大時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行外周血涂片、骨髓檢查等排查血液系統(tǒng)疾病?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果，促進(jìn)白細(xì)胞功能恢復(fù)。
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