老年人出現(xiàn)睡眠障礙的原因是什么
博禾醫(yī)生
老年人出現(xiàn)睡眠障礙可能由生理功能衰退、慢性疾病影響、藥物副作用、心理因素及環(huán)境改變等原因引起。
隨著年齡增長,松果體分泌褪黑素減少導(dǎo)致晝夜節(jié)律紊亂,深度睡眠時間縮短。老年人常表現(xiàn)為入睡困難、早醒,這與大腦睡眠中樞功能退化有關(guān)。可通過白天適度光照、固定作息時間等非藥物方式調(diào)節(jié)生物鐘。
高血壓、糖尿病等慢性病可能通過夜間多尿、肢體麻木等癥狀干擾睡眠。前列腺增生導(dǎo)致的夜尿頻多、骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的疼痛是常見誘因??刂苹A(chǔ)疾病、對癥使用鎮(zhèn)痛藥物可改善癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
部分降壓藥含利尿成分增加夜尿,抗抑郁藥可能引起嗜睡或失眠。治療帕金森病的多巴胺能藥物會改變睡眠結(jié)構(gòu)。建議就診時攜帶所有用藥記錄,由醫(yī)生評估后調(diào)整服藥時間和劑量。
退休后社會角色轉(zhuǎn)變、獨居孤獨感易引發(fā)焦慮抑郁。75歲以上人群約30%存在夜間過度擔(dān)憂現(xiàn)象。認知行為療法對改善睡眠錯誤認知有效,家屬應(yīng)增加陪伴并鼓勵參與社交活動。
臥室光線過強、噪音干擾或床具不適都會影響睡眠質(zhì)量。部分老人因照顧孫輩打亂作息規(guī)律。建議保持臥室溫度18-22℃、使用遮光窗簾,必要時分房睡眠減少相互干擾。
建議每日進行30分鐘太極拳或散步等溫和運動,晚餐避免高脂飲食且與入睡間隔3小時。睡前1小時飲用200毫升溫牛奶含色氨酸助眠,忌飲濃茶咖啡。使用薰衣草精油香薰可輔助放松,但嚴重持續(xù)失眠需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\評估。保持規(guī)律午睡但不超過30分鐘,避免白天補覺影響夜間睡眠驅(qū)動力。
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