為什么會(huì)得濕疹還經(jīng)常復(fù)發(fā)
關(guān)鍵詞：#濕疹
濕疹可能由皮膚屏障功能受損、免疫異常反應(yīng)、環(huán)境刺激物接觸、遺傳易感性及精神壓力等因素引起，復(fù)發(fā)常與持續(xù)暴露于誘因、治療不徹底、護(hù)理不當(dāng)、季節(jié)變化及合并感染有關(guān)。濕疹可通過(guò)保濕修復(fù)、抗炎治療、避免誘因、心理調(diào)節(jié)及規(guī)范用藥等方式控制。
1、皮膚屏障受損：
皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)缺陷或皮脂分泌不足導(dǎo)致水分流失，外界過(guò)敏原更易侵入。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑，可通過(guò)含神經(jīng)酰胺的保濕劑修復(fù)屏障，避免過(guò)度清潔。
2、免疫異常反應(yīng)：
Th2型免疫應(yīng)答過(guò)度激活引發(fā)炎癥，可能與血清IgE水平升高有關(guān)。常見于特應(yīng)性體質(zhì)人群，需局部使用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑或短期外用糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
3、環(huán)境刺激物：
接觸洗滌劑、化纖衣物、塵螨等致敏原誘發(fā)或加重癥狀。臨床表現(xiàn)為接觸部位紅斑瘙癢，建議穿純棉衣物，使用pH5.5弱酸性清潔產(chǎn)品。
4、遺傳易感性：
FLG基因突變導(dǎo)致絲聚蛋白合成減少，增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類患者往往有家族過(guò)敏史，需長(zhǎng)期堅(jiān)持保濕并預(yù)防繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染。
5、精神壓力因素：
焦慮抑郁狀態(tài)通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)釋放加劇瘙癢-搔抓循環(huán)。表現(xiàn)為壓力大時(shí)皮疹加重，可通過(guò)正念訓(xùn)練改善，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合抗焦慮藥物。
濕疹患者日常應(yīng)選擇無(wú)香料護(hù)膚品，洗澡水溫控制在37℃以下；飲食避免辛辣刺激及已知過(guò)敏食物；冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度50%-60%；規(guī)律作息減少熬夜；瘙癢劇烈時(shí)采用冷敷替代搔抓。合并滲出或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)排查感染，病程超過(guò)2個(gè)月建議檢測(cè)過(guò)敏原。急性期每周復(fù)診調(diào)整用藥，緩解期每3個(gè)月評(píng)估一次皮膚狀態(tài)。
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