腰椎間盤突出坐骨神經(jīng)痛看什么科
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腰椎間盤突出引發(fā)的坐骨神經(jīng)痛應(yīng)優(yōu)先就診骨科或疼痛科。主要就診科室包括骨科、疼痛科、康復(fù)科、神經(jīng)外科和中醫(yī)針灸科。
1、骨科：
骨科是處理腰椎間盤突出的首選科室，醫(yī)生通過體格檢查結(jié)合影像學(xué)診斷（如X光、CT或核磁共振）可明確椎間盤突出程度。對(duì)于中重度患者，骨科醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否需要椎間孔鏡手術(shù)、椎間盤切除術(shù)等介入治療。
2、疼痛科：
疼痛科擅長(zhǎng)采用神經(jīng)阻滯療法緩解急性發(fā)作的坐骨神經(jīng)痛，常用硬膜外阻滯、選擇性神經(jīng)根阻滯等微創(chuàng)手段。該科室還會(huì)制定階梯式鎮(zhèn)痛方案，結(jié)合藥物與物理治療改善慢性疼痛。
3、康復(fù)科：
康復(fù)科側(cè)重非手術(shù)治療，通過牽引、超短波等物理療法減輕神經(jīng)壓迫，并指導(dǎo)核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。針對(duì)輕度患者，康復(fù)醫(yī)師會(huì)設(shè)計(jì)個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方延緩病情進(jìn)展。
4、神經(jīng)外科：
當(dāng)出現(xiàn)馬尾綜合征（大小便失禁、會(huì)陰麻木）或進(jìn)行性肌力下降時(shí)需轉(zhuǎn)診神經(jīng)外科。醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否需急診手術(shù)解除神經(jīng)壓迫，常見術(shù)式包括微創(chuàng)椎間盤摘除術(shù)或椎管減壓術(shù)。
5、中醫(yī)針灸科：
中醫(yī)通過辨證施治采用針灸、推拿疏通經(jīng)絡(luò)，配合艾灸溫經(jīng)散寒。對(duì)于不愿手術(shù)或體質(zhì)虛弱的患者，中藥熏蒸、拔罐等療法可輔助緩解癥狀。
日常需避免久坐久站，睡眠選用硬板床，坐姿保持腰椎前凸弧度。急性期疼痛劇烈時(shí)可嘗試側(cè)臥屈膝體位減輕神經(jīng)牽拉，飲食注意補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。建議進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化腰背肌，但應(yīng)避免羽毛球、高爾夫等扭轉(zhuǎn)腰椎的動(dòng)作。若保守治療3個(gè)月無效或癥狀持續(xù)加重，需及時(shí)復(fù)查影像評(píng)估手術(shù)指征。
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