肺纖維化在CT上有哪些特點(diǎn)
關(guān)鍵詞：#肺纖維化
肺纖維化在CT上主要表現(xiàn)為網(wǎng)格狀影、蜂窩肺、牽拉性支氣管擴(kuò)張、磨玻璃樣變和胸膜下弧線影五種特征性改變。
1、網(wǎng)格狀影：
高分辨率CT可見(jiàn)細(xì)線狀陰影交織成網(wǎng)，多分布于雙肺基底部。這種改變反映肺泡間隔增厚和小葉間隔纖維化，早期可能伴隨磨玻璃樣變，隨著病情進(jìn)展會(huì)逐漸形成粗大網(wǎng)格。
2、蜂窩肺：
表現(xiàn)為多發(fā)囊狀透亮區(qū)，直徑3-10毫米，壁厚薄不均，呈簇狀分布在胸膜下區(qū)。這是終末期肺纖維化的典型表現(xiàn)，提示正常肺結(jié)構(gòu)被纖維組織和氣腔替代，常伴有肺容積縮小。
3、牽拉性支氣管擴(kuò)張：
纖維化組織收縮導(dǎo)致支氣管不規(guī)則擴(kuò)張，管壁僵硬扭曲。CT顯示支氣管走行異常，管徑忽大忽小，多與網(wǎng)格影同時(shí)存在，好發(fā)于中下肺野，是鑒別肺纖維化與其他肺部疾病的重要征象。
4、磨玻璃樣變：
肺野出現(xiàn)云霧狀稍高密度影，似磨砂玻璃樣改變。這種征象可能反映活動(dòng)性肺泡炎或早期纖維化，在普通型間質(zhì)性肺炎患者中，磨玻璃影范圍超過(guò)網(wǎng)格影提示可能存在急性加重。
5、胸膜下弧線影：
胸膜下1-2厘米處與胸壁平行的細(xì)線狀致密影，長(zhǎng)度超過(guò)10厘米。該征象特異性較高，常見(jiàn)于特發(fā)性肺纖維化，可能代表胸膜下小葉間隔纖維化或微小肺不張。
肺纖維化患者日常需保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如太極、散步以維持肺功能，飲食宜選擇高蛋白、富含維生素C和E的食物如深海魚(yú)、堅(jiān)果、獼猴桃等抗氧化食材。注意預(yù)防呼吸道感染，冬季外出佩戴口罩，定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)。居住環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)良好，避免接觸粉塵和刺激性氣體，使用空氣加濕器維持50%左右濕度有助于減輕呼吸道癥狀。睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高床頭減少夜間呼吸困難，出現(xiàn)口唇發(fā)紺或血氧飽和度持續(xù)低于90%需及時(shí)就醫(yī)。
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