胰腺假性囊腫癥狀表現(xiàn)有哪些
博禾醫(yī)生
胰腺假性囊腫的典型癥狀包括腹痛、腹脹、惡心嘔吐、體重下降和發(fā)熱。胰腺假性囊腫多由胰腺炎或外傷導(dǎo)致,囊壁無上皮細(xì)胞覆蓋,臨床表現(xiàn)與囊腫大小、位置及是否合并感染密切相關(guān)。
腹痛是胰腺假性囊腫最常見癥狀,多位于上腹部,呈持續(xù)性鈍痛或脹痛,可能向背部放射。疼痛程度與囊腫大小和張力有關(guān),囊腫增大壓迫周圍神經(jīng)或器官時疼痛加劇。若突發(fā)劇烈腹痛需警惕囊腫破裂或出血。
囊腫壓迫胃腸道可引起明顯腹脹感,伴隨早飽、食欲減退。巨大囊腫可能導(dǎo)致胃排空延遲,出現(xiàn)餐后上腹膨隆。部分患者因囊腫壓迫膽總管出現(xiàn)黃疸,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染伴皮膚瘙癢。
囊腫壓迫胃竇部或十二指腸時,可引發(fā)反復(fù)惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。合并感染時可能出現(xiàn)發(fā)熱伴嘔吐。長期嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,出現(xiàn)乏力、心律失常等表現(xiàn)。
因腹痛腹脹導(dǎo)致的進(jìn)食減少、消化吸收功能障礙,患者常出現(xiàn)非刻意體重減輕。若合并胰腺外分泌功能不足,可能出現(xiàn)脂肪瀉,糞便呈油花樣伴惡臭,進(jìn)一步加重營養(yǎng)不良。
囊腫繼發(fā)感染時表現(xiàn)為體溫升高,可達(dá)38.5℃以上,伴寒戰(zhàn)、心率增快。感染性囊腫可能進(jìn)展為胰腺膿腫,出現(xiàn)持續(xù)高熱、白細(xì)胞顯著升高,嚴(yán)重者可發(fā)生感染性休克。
胰腺假性囊腫患者需注意低脂清淡飲食,避免酒精和暴飲暴食。急性期建議少量多餐,選擇易消化食物如米粥、面條,逐步增加蛋白質(zhì)攝入。恢復(fù)期可補充胰酶制劑改善消化功能,定期監(jiān)測血糖以防繼發(fā)糖尿病。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動,避免腹部撞擊類活動。囊腫直徑超過6厘米或出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛時應(yīng)立即就醫(yī),必要時接受超聲引導(dǎo)下穿刺引流或外科手術(shù)。
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