突然間腰疼不能彎腰是為什么
博禾醫(yī)生
突然間腰疼不能彎腰可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松性骨折等原因引起。
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉急性損傷。疼痛多集中在腰部?jī)蓚?cè),活動(dòng)時(shí)加重,休息后可緩解。熱敷和按摩有助于改善局部血液循環(huán),嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用肌肉松弛劑。
椎間盤纖維環(huán)破裂使髓核壓迫神經(jīng)根,常表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛伴活動(dòng)受限??赡芘c突然扭轉(zhuǎn)腰部或負(fù)重有關(guān),通常伴隨下肢放射痛。需通過(guò)影像學(xué)檢查確診,急性期需絕對(duì)臥床,配合牽引和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可引發(fā)腎絞痛,疼痛常向腰腹部放射并伴排尿異常。結(jié)石大小和位置決定癥狀嚴(yán)重程度,可通過(guò)超聲檢查明確診斷。治療需根據(jù)結(jié)石性質(zhì)選擇藥物排石或體外沖擊波碎石。
自身免疫性疾病引起的骶髂關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致晨僵和進(jìn)行性脊柱活動(dòng)受限。疼痛具有夜間加重、活動(dòng)后減輕的特點(diǎn),需通過(guò)HLA-B27基因檢測(cè)和影像學(xué)確診。早期使用生物制劑可延緩病情進(jìn)展。
椎體壓縮性骨折常見于絕經(jīng)后女性和老年人,輕微外力即可誘發(fā)劇烈疼痛。骨折后脊柱穩(wěn)定性下降導(dǎo)致活動(dòng)障礙,需通過(guò)骨密度檢查和MRI確診。治療包括椎體成形術(shù)和抗骨質(zhì)疏松藥物聯(lián)合應(yīng)用。
突發(fā)腰痛期間應(yīng)避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠選擇硬板床并在膝下墊枕減輕腰椎壓力。日??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、下肢麻木等癥狀需立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。
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