急性胰腺炎治愈的表現(xiàn)是什么
急性胰腺炎治愈的表現(xiàn)主要有腹痛消失、血淀粉酶恢復(fù)正常、影像學(xué)檢查無(wú)異常、消化功能恢復(fù)、無(wú)并發(fā)癥殘留。
1、腹痛消失：
急性胰腺炎最突出的癥狀是劇烈上腹痛，治愈后疼痛完全緩解。腹痛減輕程度與炎癥消退同步，若持續(xù)存在隱痛需警惕胰腺假性囊腫等后遺癥。
2、血淀粉酶正常：
血清淀粉酶和脂肪酶在發(fā)病后2-12小時(shí)升高，治愈后3-5天降至正常范圍。酶學(xué)指標(biāo)需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷，部分重癥患者酶水平可能與病情嚴(yán)重度不平行。
3、影像學(xué)改善：
腹部CT顯示胰腺水腫消退、胰周滲出吸收是治愈的重要依據(jù)。增強(qiáng)CT可準(zhǔn)確評(píng)估胰腺壞死范圍，治愈后壞死組織完全液化吸收或包裹鈣化。
4、消化功能恢復(fù)：
治愈后患者可逐步恢復(fù)低脂飲食，無(wú)腹脹、脂肪瀉等胰腺外分泌功能不足表現(xiàn)。嚴(yán)重病例需監(jiān)測(cè)糞便彈性蛋白酶判斷外分泌功能。
5、無(wú)并發(fā)癥殘留：
治愈標(biāo)準(zhǔn)包括無(wú)胰腺膿腫、假性囊腫、門(mén)靜脈血栓等局部并發(fā)癥，以及無(wú)急性呼吸窘迫綜合征等全身并發(fā)癥。重癥患者需長(zhǎng)期隨訪內(nèi)分泌功能。
急性胰腺炎治愈后應(yīng)堅(jiān)持低脂高蛋白飲食，避免暴飲暴食和酒精攝入。建議逐步增加運(yùn)動(dòng)量改善代謝，定期復(fù)查血糖和腹部超聲。重癥恢復(fù)期患者可補(bǔ)充胰酶制劑，合并糖尿病者需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。日常生活中需警惕高甘油三酯血癥等復(fù)發(fā)誘因，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或消瘦應(yīng)及時(shí)就診。
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