得了大腸癌應(yīng)如何治療 治療大腸癌的四個(gè)方法淺析
博禾醫(yī)生
大腸癌可通過(guò)手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療四種方式干預(yù)。大腸癌通常由遺傳因素、腸道息肉惡變、高脂低纖維飲食、慢性炎癥刺激、致癌物質(zhì)接觸等原因引起。
早期大腸癌首選根治性切除術(shù),根據(jù)腫瘤位置可選擇直腸前切除術(shù)、腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)等術(shù)式。中期患者需聯(lián)合淋巴結(jié)清掃,局部進(jìn)展期腫瘤可能需造瘺術(shù)。手術(shù)切除范圍與腫瘤分期直接相關(guān),術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。
常用方案包含奧沙利鉑聯(lián)合亞葉酸鈣、伊立替康聯(lián)合氟尿嘧啶等藥物組合。輔助化療適用于Ⅱ-Ⅲ期術(shù)后患者,可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn);晚期患者采用姑息性化療延緩進(jìn)展。化療可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。
中低位直腸癌術(shù)前放療可縮小腫瘤體積,提高保肛率。根治性放療適用于無(wú)法手術(shù)的局部晚期患者,常與化療同步進(jìn)行。放射性腸炎是常見(jiàn)并發(fā)癥,需配合黏膜保護(hù)劑緩解癥狀。
針對(duì)RAS野生型患者可使用西妥昔單抗等表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑??寡苌伤幬锶缲惙ブ閱慰箍梢种颇[瘤血供。靶向藥物需進(jìn)行基因檢測(cè)后個(gè)體化使用,可能引發(fā)皮疹、高血壓等不良反應(yīng)。
大腸癌患者治療后需建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃,每3-6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。飲食宜選用低渣高蛋白食物,避免辛辣刺激,適量補(bǔ)充膳食纖維。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息。出現(xiàn)便血、腸梗阻等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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