急性脂肪肝的原因及治療方法有哪些
急性脂肪肝可能由酒精濫用、藥物毒性、妊娠期代謝異常、快速減肥及病毒性肝炎等原因引起，可通過(guò)戒酒、停用肝毒性藥物、營(yíng)養(yǎng)支持、控制基礎(chǔ)疾病及保肝藥物治療等方式改善。
1、酒精濫用：
短期內(nèi)大量飲酒會(huì)抑制肝臟脂肪酸代謝，導(dǎo)致甘油三酯堆積。治療需立即戒酒并補(bǔ)充B族維生素，嚴(yán)重者需靜脈輸注糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。
2、藥物毒性：
四環(huán)素類抗生素、糖皮質(zhì)激素等藥物可能干擾肝臟脂蛋白合成。發(fā)現(xiàn)肝酶升高時(shí)應(yīng)停用可疑藥物，必要時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿修復(fù)肝細(xì)胞膜。
3、妊娠期代謝異常：
妊娠晚期激素變化可能引發(fā)脂肪變性，表現(xiàn)為嘔吐、黃疸。需緊急終止妊娠并輸注白蛋白糾正低蛋白血癥，同時(shí)監(jiān)測(cè)凝血功能預(yù)防產(chǎn)后出血。
4、快速減肥：
極低熱量飲食導(dǎo)致游離脂肪酸大量釋放入血。應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，每日熱量攝入不低于1200千卡，配合有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)脂肪分解。
5、病毒性肝炎：
丙型肝炎病毒感染可誘發(fā)肝細(xì)胞脂肪沉積。需進(jìn)行抗病毒治療，同時(shí)使用水飛薊賓保護(hù)肝細(xì)胞，定期超聲監(jiān)測(cè)脂肪浸潤(rùn)程度。
日常需保持均衡飲食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高脂食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免熬夜及情緒波動(dòng)。出現(xiàn)惡心、右上腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)檢查肝功能，妊娠期患者需每?jī)芍鼙O(jiān)測(cè)血壓及尿蛋白。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，酒精性脂肪肝患者應(yīng)永久戒酒并定期篩查食管靜脈曲張。
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