咳嗽導(dǎo)致胸部疼是什么原因
博禾醫(yī)生
咳嗽導(dǎo)致胸部疼痛可能與胸膜炎、肋軟骨炎、肌肉拉傷、呼吸道感染、氣胸等原因有關(guān)。
胸膜是覆蓋肺部和胸腔內(nèi)壁的薄膜,炎癥刺激可引發(fā)咳嗽時(shí)胸痛。疼痛常呈銳痛或刺痛,深呼吸或咳嗽時(shí)加重。治療需針對(duì)原發(fā)病,細(xì)菌感染需使用抗生素,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。
肋軟骨連接肋骨與胸骨,反復(fù)咳嗽牽拉可導(dǎo)致局部無菌性炎癥。疼痛多位于前胸壁,按壓患處可誘發(fā)明顯壓痛。急性期需減少胸部活動(dòng),局部熱敷或使用非甾體抗炎藥緩解癥狀。
劇烈咳嗽可能造成胸壁肌肉或肋間肌過度收縮,導(dǎo)致微小撕裂傷。疼痛呈牽拉感,特定體位或深呼吸時(shí)明顯。通常2-3周可自愈,期間可配合局部冷敷和肌肉放松訓(xùn)練。
支氣管炎或肺炎等疾病引發(fā)劇烈咳嗽時(shí),炎癥可能累及胸膜或刺激氣道神經(jīng)末梢。多伴有發(fā)熱、咳痰等感染癥狀。需通過血常規(guī)、胸片明確診斷,細(xì)菌性感染需使用敏感抗生素治療。
肺大皰破裂或外傷導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔,咳嗽時(shí)胸腔壓力變化加劇胸痛。突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸困難是典型表現(xiàn),需立即就醫(yī)行胸腔閉式引流術(shù)。自發(fā)性氣胸易復(fù)發(fā),需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和屏氣動(dòng)作。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣濕潤,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液??人詴r(shí)用手按壓疼痛部位可減輕震動(dòng),練習(xí)腹式呼吸減少胸廓活動(dòng)幅度。急性期避免辛辣刺激食物,選擇百合銀耳羹等潤肺膳食。若胸痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難,需及時(shí)排查肺栓塞、腫瘤等嚴(yán)重疾病。
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