13歲男孩大便出血是怎么回事
13歲男孩大便出血可能由肛裂、痔瘡、腸道感染、腸息肉、炎癥性腸病等原因引起，可通過局部用藥、抗感染治療、內(nèi)鏡切除、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。
1、肛裂：
排便時(shí)干硬糞便摩擦導(dǎo)致肛管皮膚撕裂，表現(xiàn)為便后滴鮮血伴肛門疼痛。兒童飲食纖維不足或飲水過少易誘發(fā)，可通過溫水坐浴緩解痙攣，使用含利多卡因的外用凝膠減輕疼痛，日常需增加果蔬攝入。
2、痔瘡：
直腸靜脈叢淤血形成柔軟靜脈團(tuán)，排便時(shí)摩擦出血呈鮮紅色。久坐、便秘或腹壓增高為主要誘因，建議避免久蹲如廁，局部應(yīng)用含氫化可的松的栓劑減輕水腫，嚴(yán)重者需行硬化劑注射治療。
3、腸道感染：
細(xì)菌性痢疾或阿米巴痢疾侵襲腸黏膜，出現(xiàn)黏液血便伴發(fā)熱腹痛。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)明確病原體，細(xì)菌感染可選用頭孢克肟，寄生蟲感染需服用甲硝唑，同時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
4、腸息肉：
幼年性息肉好發(fā)于直腸，表面潰破導(dǎo)致無(wú)痛性便血。結(jié)腸鏡檢查可確診并行高頻電凝切除，術(shù)后需定期復(fù)查排除家族性息肉病可能，日常避免辛辣刺激食物減少腸道刺激。
5、炎癥性腸?。?/h3>
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎引起腸道潰瘍出血，多伴隨腹瀉、體重下降。需通過腸鏡和病理確診，輕中度可使用美沙拉嗪，重度需糖皮質(zhì)激素或英夫利昔單抗治療，長(zhǎng)期需營(yíng)養(yǎng)支持改善生長(zhǎng)發(fā)育。
患兒出現(xiàn)便血需記錄出血頻率和性狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。飲食選擇易消化的米粥、蒸蛋等，適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血。若出血量大或伴隨持續(xù)腹痛、高熱需立即就醫(yī)，青春期前兒童反復(fù)便血應(yīng)排除先天性血管畸形等特殊病因，建議完善胃腸鏡檢查明確診斷。
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