新生兒腸道感染主要是怎么引起的
博禾醫(yī)生
新生兒腸道感染主要由產(chǎn)道定植菌感染、奶具污染、手衛(wèi)生不足、抗生素使用不當(dāng)、免疫系統(tǒng)發(fā)育不全等因素引起。
分娩過(guò)程中新生兒接觸母親產(chǎn)道內(nèi)的細(xì)菌,如大腸桿菌、B族鏈球菌等可能通過(guò)口腔或皮膚侵入腸道。早產(chǎn)兒因缺乏母體抗體轉(zhuǎn)移更易發(fā)生感染,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防性益生菌補(bǔ)充。
奶瓶、奶嘴消毒不徹底會(huì)導(dǎo)致金黃色葡萄球菌等病原體滋生。建議采用煮沸消毒法,每次使用前后需徹底清潔,配制奶粉時(shí)需使用70℃以上熱水殺滅阪崎腸桿菌等致病菌。
護(hù)理人員手部攜帶的沙門(mén)氏菌、輪狀病毒可通過(guò)接觸傳播。接觸新生兒前需用流動(dòng)水洗手40秒以上,指甲縫等部位要重點(diǎn)清潔,必要時(shí)使用含酒精的速干手消毒劑。
廣譜抗生素會(huì)破壞新生兒腸道菌群平衡,導(dǎo)致艱難梭菌過(guò)度繁殖。母親產(chǎn)前預(yù)防性使用抗生素或新生兒治療性用藥時(shí),需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制療程,避免二重感染。
新生兒分泌型IgA抗體不足,腸道黏膜屏障功能薄弱,難以抵御致病微生物侵襲。母乳喂養(yǎng)可提供乳鐵蛋白等免疫活性物質(zhì),早產(chǎn)兒可考慮補(bǔ)充免疫球蛋白制劑。
預(yù)防新生兒腸道感染需注重孕期保健,避免產(chǎn)前感染;分娩時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作;提倡純母乳喂養(yǎng)至6個(gè)月;保持居室通風(fēng)干燥;接觸嬰兒前規(guī)范洗手;奶具每日消毒;避免探視人員直接親吻嬰兒面部;發(fā)現(xiàn)腹瀉、發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用止瀉藥物。母乳中含有寡糖等益生元成分,可促進(jìn)雙歧桿菌等有益菌生長(zhǎng),配方奶喂養(yǎng)時(shí)可咨詢(xún)醫(yī)生添加特定益生菌制劑。
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