中耳炎粘連和乳突炎一樣嗎 怎么區(qū)分兩種耳朵疾病
中耳炎粘連和乳突炎是兩種不同的耳朵疾病，可通過發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)、病因機(jī)制、檢查方法和治療方式進(jìn)行區(qū)分。
1、發(fā)病部位：
中耳炎粘連病變位于中耳腔，因鼓膜與聽骨鏈粘連導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾；乳突炎則發(fā)生在乳突氣房，多由中耳炎擴(kuò)散引發(fā)乳突骨質(zhì)炎癥。兩者解剖位置相鄰但病灶范圍不同，乳突炎可能伴隨顱骨骨髓炎等更嚴(yán)重并發(fā)癥。
2、癥狀表現(xiàn)：
中耳炎粘連主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性聽力下降、耳悶脹感，急性期可有輕微耳痛；乳突炎典型癥狀包括耳后紅腫熱痛、高熱寒戰(zhàn)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)耳后膿腫或面癱。乳突炎全身癥狀更顯著，常需急診處理。
3、病因機(jī)制：
中耳炎粘連多因反復(fù)分泌性中耳炎導(dǎo)致纖維組織增生；乳突炎通常由急性化膿性中耳炎未及時(shí)控制，細(xì)菌通過鼓竇向乳突蔓延。前者屬于慢性炎癥后遺癥，后者多為急性感染擴(kuò)散過程。
4、檢查方法：
純音測聽顯示中耳炎粘連呈傳導(dǎo)性聾，聲導(dǎo)抗為B型曲線；乳突炎需通過顳骨CT確診，可見乳突氣房混濁或骨質(zhì)破壞。耳內(nèi)鏡檢查可直觀觀察鼓膜粘連程度，而乳突炎需結(jié)合血液炎癥指標(biāo)綜合判斷。
5、治療方式：
中耳炎粘連輕癥可行鼓膜穿刺或置管，嚴(yán)重者需鼓室成形術(shù)；乳突炎急性期需靜脈用抗生素，形成膿腫時(shí)需行乳突切開引流術(shù)。兩者手術(shù)干預(yù)時(shí)機(jī)和方式存在本質(zhì)差異。
日常需注意避免耳道進(jìn)水，感冒時(shí)及時(shí)治療鼻咽部炎癥，擤鼻涕應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行。聽力下降持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)耳后腫痛發(fā)熱時(shí)，需立即就診耳鼻喉科。保持耳道干燥清潔，游泳時(shí)使用專用耳塞，均衡飲食增強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防耳部感染復(fù)發(fā)。兒童反復(fù)發(fā)作中耳炎應(yīng)檢查腺樣體，避免發(fā)展成慢性病變。
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