骨質(zhì)疏松怎么做檢查 判斷骨質(zhì)疏松需做3個(gè)檢查
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骨質(zhì)疏松的診斷通常需進(jìn)行骨密度檢測(cè)、X線檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查三項(xiàng)核心項(xiàng)目。骨密度檢測(cè)是金標(biāo)準(zhǔn)，X線檢查輔助觀察骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，實(shí)驗(yàn)室檢查排除繼發(fā)性病因。
1、骨密度檢測(cè)：
雙能X線吸收測(cè)定法（DXA）是診斷骨質(zhì)疏松的首選方法，通過(guò)測(cè)量腰椎和髖部的骨礦物質(zhì)密度，計(jì)算T值判斷骨質(zhì)狀況。T值≤-2.5可確診骨質(zhì)疏松，-1.0至-2.5提示骨量減少。該檢查無(wú)創(chuàng)、輻射量低，可重復(fù)用于療效監(jiān)測(cè)。
2、X線檢查：
普通X線片可發(fā)現(xiàn)椎體壓縮性骨折等骨質(zhì)疏松晚期表現(xiàn)，但對(duì)早期診斷敏感性不足。胸腰椎側(cè)位片能評(píng)估椎體形態(tài)改變，如魚(yú)椎樣變形或楔形變。X線檢查更適合篩查骨折風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合骨密度結(jié)果綜合判斷。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查：
包括血鈣、磷、堿性磷酸酶等基礎(chǔ)代謝指標(biāo)，以及25-羥維生素D、甲狀旁腺激素等內(nèi)分泌檢測(cè)。這些檢查可鑒別繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，如甲狀腺功能亢進(jìn)或維生素D缺乏癥。骨代謝標(biāo)志物如β-膠原降解產(chǎn)物可動(dòng)態(tài)評(píng)估骨吸收狀況。
日常需保證每日1000-1200毫克鈣攝入，優(yōu)選乳制品、豆制品及深綠色蔬菜；每周3次30分鐘負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、跳舞可刺激骨形成；避免吸煙酗酒，65歲以上人群建議每年篩查骨密度。出現(xiàn)駝背、身高縮短等體征時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者需提前預(yù)防性評(píng)估。
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