肺纖維化和肺纖維灶的區(qū)別
關(guān)鍵詞：#肺纖維化
肺纖維化和肺纖維灶是兩種不同的肺部病變，主要區(qū)別在于病變范圍、病因及臨床意義。肺纖維化指肺部廣泛性纖維組織增生，通常伴隨肺功能進(jìn)行性下降；肺纖維灶則是局限性纖維瘢痕，多為炎癥或損傷后的修復(fù)表現(xiàn)。
1、病變范圍：
肺纖維化表現(xiàn)為雙肺彌漫性間質(zhì)纖維組織增生，累及多個(gè)肺葉，影像學(xué)可見網(wǎng)格狀或蜂窩狀改變。肺纖維灶通常為單個(gè)或數(shù)個(gè)局限性病灶，直徑多小于3厘米，常見于胸膜下或肺實(shí)質(zhì)局部區(qū)域。
2、病因差異：
肺纖維化可能與長(zhǎng)期粉塵接觸、結(jié)締組織病、特發(fā)性肺纖維化等因素相關(guān)，部分病例病因不明。肺纖維灶多由肺部感染（如結(jié)核）、外傷、手術(shù)等局部損傷后修復(fù)形成，屬于陳舊性病變。
3、癥狀表現(xiàn)：
肺纖維化患者典型癥狀包括進(jìn)行性呼吸困難、干咳、杵狀指，肺功能檢查顯示限制性通氣障礙。肺纖維灶通常無癥狀，多在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，少數(shù)患者可能出現(xiàn)局部胸痛或輕微咳嗽。
4、疾病進(jìn)展：
肺纖維化呈漸進(jìn)性發(fā)展，部分類型可能快速惡化導(dǎo)致呼吸衰竭，五年生存率較低。肺纖維灶屬于穩(wěn)定性病變，一般不會(huì)擴(kuò)大或影響肺功能，極少數(shù)可能鈣化或繼發(fā)感染。
5、治療原則：
肺纖維化需綜合治療，包括抗纖維化藥物（如吡非尼酮）、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練，終末期考慮肺移植。肺纖維灶若無癥狀無需特殊處理，定期隨訪即可，合并感染時(shí)需抗感染治療。
對(duì)于肺纖維化患者，建議保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳、散步以改善肺功能，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免高鹽飲食加重心臟負(fù)荷。肺纖維灶人群應(yīng)戒煙并減少呼吸道刺激物接觸，每年進(jìn)行低劑量CT隨訪。兩類患者均需注意預(yù)防呼吸道感染，流感季節(jié)前接種疫苗，出現(xiàn)新發(fā)咳嗽或氣促癥狀及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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