微循環(huán)擴張期是休克哪一期
博禾醫(yī)生
微循環(huán)擴張期屬于休克進展期,是休克發(fā)展過程中的第二階段。休克分期主要包括微循環(huán)缺血期、微循環(huán)淤血期和微循環(huán)衰竭期。
休克早期表現(xiàn)為微循環(huán)缺血,機體通過交感神經興奮和兒茶酚胺分泌增加,引起皮膚、內臟血管收縮,保證心腦等重要器官供血。此階段血壓可正?;蚵陨撸}壓差縮小,患者可能出現(xiàn)煩躁不安、皮膚蒼白等癥狀。
微循環(huán)擴張期即淤血期,隨著休克發(fā)展,組織持續(xù)缺氧導致酸性代謝產物堆積,毛細血管前括約肌松弛,大量血液淤積在微循環(huán)中。臨床表現(xiàn)為血壓下降、皮膚發(fā)紺、尿量減少,可能出現(xiàn)意識模糊等神經系統(tǒng)癥狀。
休克晚期進入微循環(huán)衰竭期,血管內皮細胞損傷導致彌散性血管內凝血,微血栓形成加重器官缺血?;颊叱霈F(xiàn)頑固性低血壓、多器官功能障礙,甚至昏迷等終末期表現(xiàn)。
微循環(huán)擴張期核心改變是毛細血管床大量開放,血流速度減慢,血液黏稠度增高。白細胞黏附、血小板聚集加劇微循環(huán)障礙,同時血管通透性增加導致組織水腫。
此階段需快速補充血容量,糾正酸中毒,使用血管活性藥物改善微循環(huán)。密切監(jiān)測中心靜脈壓、尿量等指標,預防多器官功能衰竭的發(fā)生。
休克患者需絕對臥床休息,保持呼吸道通暢。飲食宜選擇易消化流質或半流質食物,限制鈉鹽攝入。注意保暖但避免過熱,定期翻身預防壓瘡?;謴推诳芍鸩竭M行床上肢體活動,促進血液循環(huán)。出現(xiàn)皮膚濕冷、呼吸急促等表現(xiàn)應立即就醫(yī)。
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