心梗和肺栓塞的區(qū)別有哪些 從四方面分清心梗和肺栓塞
心梗和肺栓塞可從發(fā)病機(jī)制、典型癥狀、檢查手段和治療方法四方面區(qū)分。心肌梗死是冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死，肺栓塞則是血栓堵塞肺動(dòng)脈引發(fā)循環(huán)障礙。
1、發(fā)病機(jī)制：
心肌梗死多因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂形成血栓，完全阻塞血管導(dǎo)致心肌供血中斷。肺栓塞常見于下肢深靜脈血栓脫落，隨血流栓塞肺動(dòng)脈主干或分支，右心負(fù)荷驟增。
2、典型癥狀：
心肌梗死表現(xiàn)為持續(xù)胸骨后壓榨性疼痛，可向左肩背部放射，常伴冷汗、惡心。肺栓塞以突發(fā)呼吸困難為主，可能出現(xiàn)咯血、暈厥，胸痛隨呼吸加重。
3、檢查手段：
心肌梗死診斷依賴心電圖ST段抬高、心肌酶譜升高及冠脈造影顯示血管閉塞。肺栓塞需通過D-二聚體檢測(cè)、CT肺動(dòng)脈造影或核素肺通氣灌注掃描確診血栓位置。
4、治療方法：
心肌梗死需緊急冠脈介入開通血管，使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，必要時(shí)行搭橋手術(shù)。肺栓塞需低分子肝素抗凝，重癥患者考慮溶栓治療或下腔靜脈濾器植入。
預(yù)防方面需針對(duì)性控制風(fēng)險(xiǎn)因素：心肌梗死患者應(yīng)長期服用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊，監(jiān)測(cè)血壓血糖；肺栓塞高風(fēng)險(xiǎn)人群需避免久坐，術(shù)后及早活動(dòng)下肢。兩者均需戒煙限酒，心梗康復(fù)期建議有氧運(yùn)動(dòng)，肺栓塞患者抗凝期間注意預(yù)防出血。出現(xiàn)不明原因胸痛或呼吸困難時(shí)需立即就醫(yī)，延誤診治可能危及生命。
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