未滿月的新生兒肚子脹氣該怎么辦
博禾醫(yī)生
未滿月新生兒腹脹可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、體位調(diào)整、藥物干預(yù)等方式緩解,通常與腸道功能未成熟、喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受等因素有關(guān)。
采用少量多次喂養(yǎng)模式,單次奶量不超過90毫升,喂奶時保持嬰兒頭部抬高45度。母乳喂養(yǎng)需確保正確含接姿勢,避免吸入空氣。配方奶喂養(yǎng)需檢查奶嘴孔大小,以每秒1滴流速為宜。喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,幫助排出胃內(nèi)氣體。
在兩次喂奶間隔期,用溫?zé)崾终祈槙r針按摩嬰兒腹部,圍繞肚臍做環(huán)形按壓,每次5分鐘,每日3次。按摩前需確保手部溫度適宜,可配合嬰兒潤膚油減少摩擦。注意避開臍帶未脫落的新生兒臍部,按摩力度以指腹下陷1厘米為度。
清醒時讓嬰兒多采取俯臥位,每日累計不超過1小時,需在監(jiān)護下進行。睡眠時抬高床頭15度,右側(cè)臥位有助于氣體排出。可使用襁褓包裹減少肢體活動帶來的腸道刺激,但需確保髖關(guān)節(jié)自然屈曲狀態(tài)。
西甲硅油可破壞胃腸道內(nèi)氣泡表面張力,二甲硅油能促進氣體聚合排出,枯草桿菌二聯(lián)活菌可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,避免自行調(diào)整劑量。早產(chǎn)兒或低體重兒需特別注意藥物代謝差異。
持續(xù)腹脹需排除病理性因素,如先天性巨結(jié)腸表現(xiàn)為排便延遲、嘔吐,壞死性小腸結(jié)腸炎會出現(xiàn)血便、體溫不穩(wěn)。母乳喂養(yǎng)兒需檢測母親飲食中過敏原,配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉。伴有哭鬧不安、拒食等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
日常護理需注意保持環(huán)境溫度26-28℃,避免冷刺激引發(fā)腸痙攣。母親飲食應(yīng)限制豆類、花椰菜等產(chǎn)氣食物,哺乳期可適量補充嬰幼兒益生菌。觀察記錄嬰兒排便次數(shù)、性狀及腹脹緩解情況,選擇透氣性好的棉質(zhì)衣物減少腹部壓迫。若腹脹伴隨嘔吐綠色液體或血便,需立即急診處理。
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