腦白質(zhì)變性腦萎縮怎么回事
腦白質(zhì)變性腦萎縮可能由慢性缺血缺氧、神經(jīng)退行性疾病、代謝異常、炎癥損傷、遺傳因素等原因引起，可通過改善腦循環(huán)、神經(jīng)保護(hù)治療、代謝調(diào)節(jié)、抗炎治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。
1、慢性缺血缺氧：
長期高血壓、糖尿病等導(dǎo)致腦小血管病變，引發(fā)腦白質(zhì)慢性供血不足。典型表現(xiàn)為記憶力減退和步態(tài)不穩(wěn)，需控制基礎(chǔ)疾病并應(yīng)用改善微循環(huán)藥物。
2、神經(jīng)退行性疾?。?/h3>
阿爾茨海默病、路易體癡呆等疾病伴隨髓鞘損傷。可能出現(xiàn)認(rèn)知障礙合并運(yùn)動(dòng)功能障礙，需使用膽堿酯酶抑制劑等神經(jīng)保護(hù)劑。
3、代謝異常：
維生素B12缺乏或甲狀腺功能減退干擾髓鞘合成。常伴周圍神經(jīng)病變癥狀，需補(bǔ)充相關(guān)營養(yǎng)素并糾正內(nèi)分泌紊亂。
4、炎癥損傷：
多發(fā)性硬化等自身免疫疾病攻擊髓鞘結(jié)構(gòu)?？梢娨暳ο陆祷蛑w麻木，急性期需糖皮質(zhì)激素沖擊治療。
5、遺傳因素：
CADASIL等遺傳性血管病導(dǎo)致白質(zhì)進(jìn)行性損害。多有家族卒中病史，需基因檢測確診并預(yù)防性抗血小板治療。
日常需保持低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充深海魚油和堅(jiān)果類食物；進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練如拼圖、閱讀等腦力活動(dòng)；每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)改善腦血流；嚴(yán)格監(jiān)測血壓血糖；避免吸煙酗酒等神經(jīng)毒性因素。出現(xiàn)進(jìn)行性認(rèn)知功能下降或運(yùn)動(dòng)障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)神經(jīng)科就診，通過頭顱MRI和神經(jīng)心理評(píng)估明確病變程度。
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