糖尿病合并嚴(yán)重并發(fā)癥主要有糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等。這些并發(fā)癥可能由血糖控制不佳、長期高血糖狀態(tài)、血管病變等因素引起，通常表現(xiàn)為多飲多尿、視力模糊、下肢潰瘍等癥狀。建議糖尿病患者定期監(jiān)測血糖，積極配合醫(yī)生治療，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

1、糖尿病酮癥酸中毒

糖尿病酮癥酸中毒是一種急性代謝紊亂，通常由胰島素嚴(yán)重缺乏引起?；颊唧w內(nèi)脂肪分解產(chǎn)生大量酮體，導(dǎo)致血液酸化。常見癥狀包括惡心嘔吐、呼吸深快、腹痛等。嚴(yán)重時可出現(xiàn)意識模糊甚至昏迷。治療需及時補(bǔ)充胰島素和液體，糾正電解質(zhì)紊亂。常用藥物包括胰島素注射液、氯化鉀注射液、碳酸氫鈉注射液等。

2、高滲性高血糖狀態(tài)

高滲性高血糖狀態(tài)多見于2型糖尿病患者，特征是極度高血糖和嚴(yán)重脫水。發(fā)病可能與感染、應(yīng)激、藥物等因素有關(guān)。臨床表現(xiàn)包括嚴(yán)重口渴、多尿、意識障礙等。實驗室檢查可見血糖顯著升高，血漿滲透壓增高。治療重點在于補(bǔ)液和胰島素治療，同時處理誘因。常用藥物有胰島素注射液、生理鹽水等。

3、糖尿病腎病

糖尿病腎病是糖尿病微血管并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為蛋白尿和腎功能進(jìn)行性下降。發(fā)病機(jī)制涉及高血糖導(dǎo)致的腎小球濾過屏障損傷。早期可無癥狀，后期可能出現(xiàn)水腫、高血壓等癥狀。治療包括控制血糖血壓，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、依那普利片等藥物。

4、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，嚴(yán)重者可致失明。病變過程包括微動脈瘤形成、出血、新生血管增殖等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視力模糊、飛蚊癥等癥狀。治療措施包括激光光凝術(shù)、玻璃體切除術(shù)等，藥物方面可使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。

5、糖尿病足

糖尿病足是糖尿病神經(jīng)病變和血管病變共同作用的結(jié)果，表現(xiàn)為足部潰瘍、感染甚至壞疽。發(fā)病與感覺減退、血液循環(huán)障礙有關(guān)。臨床表現(xiàn)包括足部麻木、疼痛、皮膚破潰等。治療需要控制感染，改善循環(huán)，必要時進(jìn)行清創(chuàng)或截肢手術(shù)。常用藥物有阿莫西林克拉維酸鉀片、甲鈷胺片等。

糖尿病患者應(yīng)建立健康的生活方式，包括合理控制飲食，適量運動，戒煙限酒。定期監(jiān)測血糖、血壓、血脂等指標(biāo)，按時復(fù)查眼底、尿微量白蛋白等檢查。注意足部護(hù)理，避免受傷。一旦出現(xiàn)并發(fā)癥相關(guān)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。通過綜合管理，可以有效延緩并發(fā)癥進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。