47歲月經(jīng)量多持續(xù)十天還很多
月經(jīng)量多持續(xù)十天可能與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、內(nèi)分泌失調(diào)、凝血功能障礙、子宮腺肌癥等因素有關(guān)，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、子宮肌瘤：
子宮肌瘤是育齡期女性常見的良性腫瘤，肌瘤增大可能壓迫子宮內(nèi)膜導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)和經(jīng)量增多。伴隨癥狀包括下腹墜脹感、尿頻等。超聲檢查可明確診斷，直徑小于5厘米的肌瘤可嘗試使用米非司酮等藥物控制，體積較大或癥狀嚴(yán)重者需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)。
2、子宮內(nèi)膜息肉：
子宮內(nèi)膜息肉突出于宮腔的贅生物會(huì)干擾子宮收縮，導(dǎo)致經(jīng)血淋漓不盡。部分患者伴有非經(jīng)期出血。宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，治療可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或?qū)m腔鏡息肉切除術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、內(nèi)分泌失調(diào)：
圍絕經(jīng)期女性卵巢功能衰退會(huì)引起雌激素波動(dòng)，造成子宮內(nèi)膜異常增生脫落。典型表現(xiàn)包括月經(jīng)周期紊亂、潮熱盜汗。性激素六項(xiàng)檢查可評(píng)估卵巢功能，地屈孕酮等孕激素類藥物可幫助調(diào)整周期，嚴(yán)重貧血者需補(bǔ)充鐵劑。
4、凝血功能障礙：
血小板減少癥或血友病等凝血異常疾病會(huì)延長(zhǎng)出血時(shí)間。這類患者往往伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等全身出血傾向。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)和血小板計(jì)數(shù)檢查，確診后需輸注凝血因子或血小板，同時(shí)治療原發(fā)病。
5、子宮腺肌癥：
子宮內(nèi)膜異位至子宮肌層會(huì)導(dǎo)致子宮均勻增大、質(zhì)地變硬，引發(fā)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和月經(jīng)過多。CA125可能輕度升高，MRI檢查有較高診斷價(jià)值。輕癥可用布洛芬緩解疼痛，中重度患者需考慮子宮切除術(shù)。
月經(jīng)異常期間應(yīng)保持外陰清潔，每日溫水清洗并勤換衛(wèi)生巾；飲食注意補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，避免生冷辛辣刺激；記錄月經(jīng)周期和出血量變化，若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或出血持續(xù)超過兩周，需立即就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查和超聲評(píng)估；適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、散步等溫和運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。
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