急性呼吸道疾病以流感為主
急性呼吸道疾病以流感為主，主要病原體包括甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒等，其他常見病因有鼻病毒、呼吸道合胞病毒及腺病毒感染。流感典型表現(xiàn)為高熱、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽咽痛，部分患者伴隨嘔吐腹瀉。
1、流感病毒：
甲型流感病毒（H1N1、H3N2亞型）和乙型流感病毒是主要致病源，病毒通過飛沫傳播侵入呼吸道黏膜上皮細(xì)胞。病毒復(fù)制引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞異常升高，出現(xiàn)持續(xù)3-5天的39℃以上高熱。神經(jīng)氨酸酶抑制劑如奧司他韋、扎那米韋可阻斷病毒釋放。
2、副流感病毒：
副流感病毒1-4型常見于兒童哮吼癥，成人感染多表現(xiàn)為聲嘶、犬吠樣咳嗽。病毒侵襲喉部黏膜引發(fā)局部水腫，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致喉梗阻。治療以布地奈德霧化吸入減輕氣道炎癥，重癥需靜脈注射地塞米松。
3、鼻病毒感染：
鼻病毒是普通感冒主要病原體，引起鼻塞流涕、噴嚏等卡他癥狀。病毒在33℃鼻咽部黏膜繁殖，較少引發(fā)高熱。目前無(wú)特效抗病毒藥物，對(duì)癥處理可使用偽麻黃堿緩解鼻充血，苯海拉明減少分泌物。
4、呼吸道合胞病毒：
該病毒易導(dǎo)致嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎，特征為喘息、呼吸急促。病毒破壞細(xì)支氣管上皮細(xì)胞引發(fā)黏液栓塞，胸部聽診聞及哮鳴音。利巴韋林霧化適用于重癥病例，輕癥通過吸氧和補(bǔ)液治療。
5、腺病毒感染：
腺病毒7型常引起咽結(jié)膜熱，表現(xiàn)為咽痛、結(jié)膜充血及頸部淋巴結(jié)腫大。病毒通過眼結(jié)膜或呼吸道傳播，兒童易發(fā)生暴發(fā)流行。西多福韋可用于免疫缺陷患者，普通患者主要采取退熱和眼部冷敷。
急性期需臥床休息并保證每日2000毫升飲水，進(jìn)食富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練改善肺功能，如腹式呼吸和縮唇呼吸。建議接種四價(jià)流感疫苗預(yù)防季節(jié)性流行，在病毒活躍期避免前往人群密集場(chǎng)所，居家定期開窗通風(fēng)保持空氣流通。
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