尿常規(guī)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高是怎么回事
尿常規(guī)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高可能由泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)石、腎炎、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、手術(shù)干預(yù)、腫瘤綜合治療等方式改善。
1、泌尿系統(tǒng)感染：
細(xì)菌侵入尿道、膀胱等部位引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致黏膜毛細(xì)血管破裂出血。常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、變形桿菌等，患者多伴有尿頻尿急癥狀。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，如左氧氟沙星、頭孢克肟等，同時(shí)需增加每日飲水量。
2、腎結(jié)石：
結(jié)石移動(dòng)過(guò)程中劃傷腎盂或輸尿管黏膜造成機(jī)械性損傷。草酸鈣結(jié)石最為常見(jiàn)，典型表現(xiàn)為突發(fā)性腎絞痛伴血尿。直徑小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)口服排石顆粒配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。
3、腎炎：
腎小球基底膜受損導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出，常見(jiàn)于IgA腎病等原發(fā)性腎小球疾病。患者可出現(xiàn)泡沫尿、眼瞼浮腫等癥狀。治療需采用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑控制血壓，嚴(yán)重病例需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。
4、前列腺增生：
增大的前列腺壓迫尿道致膀胱黏膜充血，多見(jiàn)于50歲以上男性。典型表現(xiàn)為排尿困難合并終末血尿。輕度患者可服用坦索羅辛改善排尿，重度增生需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療。
5、泌尿系統(tǒng)腫瘤：
腎癌、膀胱癌等惡性腫瘤組織侵蝕血管引發(fā)無(wú)痛性血尿。CT尿路造影可明確占位性病變，早期腫瘤可通過(guò)根治性切除術(shù)治療，晚期需結(jié)合放化療等綜合手段。
發(fā)現(xiàn)尿紅細(xì)胞異常需連續(xù)復(fù)查三次晨尿，避免月經(jīng)期或劇烈運(yùn)動(dòng)后檢測(cè)。日常應(yīng)保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，注意會(huì)陰部清潔。40歲以上人群建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查，突發(fā)嚴(yán)重血尿或伴隨腰痛發(fā)熱需立即急診處理。長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)徹底戒煙以降低膀胱癌風(fēng)險(xiǎn)，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖預(yù)防糖尿病腎病。
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