諾如病毒感染引起的胃腸炎主要通過糞口途徑傳播，臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀。治療方法包括補(bǔ)液治療、止吐藥物、調(diào)節(jié)腸道菌群、飲食調(diào)整、預(yù)防脫水。

1、補(bǔ)液治療：

諾如病毒感染導(dǎo)致大量體液丟失，口服補(bǔ)液鹽是基礎(chǔ)治療手段。世界衛(wèi)生組織推薦的低滲口服補(bǔ)液溶液能有效糾正水電解質(zhì)紊亂。重度脫水患者需靜脈補(bǔ)液，常用生理鹽水或乳酸林格液。補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)脫水程度調(diào)整，兒童按每公斤體重50-100毫升計(jì)算。

2、止吐藥物：

頻繁嘔吐可選用多潘立酮、昂丹司瓊等止吐藥物。多潘立酮通過阻斷多巴胺受體發(fā)揮止吐作用，昂丹司瓊是5-羥色胺受體拮抗劑。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，兒童患者應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。止吐治療可改善患者進(jìn)食能力，促進(jìn)恢復(fù)。

3、調(diào)節(jié)菌群：

雙歧桿菌三聯(lián)活菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌等微生態(tài)制劑可恢復(fù)腸道菌群平衡。這些制劑含有益生菌，能競爭性抑制病原菌定植，改善腸道屏障功能。建議在急性期癥狀緩解后使用，與抗生素間隔2小時(shí)服用，避免影響療效。

4、飲食調(diào)整：

急性期推薦BRAT飲食（香蕉、米飯、蘋果泥、吐司），避免高脂高纖維食物。癥狀緩解后逐步添加瘦肉、蒸蛋等易消化蛋白質(zhì)。乳糖不耐受者應(yīng)避免奶制品，可選用無乳糖配方。少食多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)。

5、預(yù)防脫水：

每腹瀉一次補(bǔ)充100-200毫升液體，嘔吐后少量多次飲水。觀察尿量、精神狀態(tài)等脫水指征，嬰幼兒需監(jiān)測前囟張力。家庭可自制糖鹽水（500毫升水+1.75克鹽+20克糖），但效果不如標(biāo)準(zhǔn)口服補(bǔ)液鹽。

諾如病毒胃腸炎患者應(yīng)單獨(dú)使用餐具，嘔吐物需用含氯消毒劑處理。恢復(fù)期可適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，補(bǔ)充維生素和鋅促進(jìn)黏膜修復(fù)。注意手衛(wèi)生，使用肥皂流水洗手至少20秒。易感人群可考慮接種輪狀病毒疫苗，雖然不能預(yù)防諾如病毒，但能減少混合感染風(fēng)險(xiǎn)。病程中如出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識改變等警示癥狀需及時(shí)就醫(yī)。