腰突微創(chuàng)手術(shù)是全麻還是局麻
關(guān)鍵詞：#手術(shù)#微創(chuàng)
腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)可采用全麻或局麻，具體選擇需根據(jù)手術(shù)方式、患者身體狀況及醫(yī)生評估決定。常見麻醉方式包括全身麻醉、硬膜外麻醉和局部浸潤麻醉。
1. 全身麻醉適用于復(fù)雜或時間較長的微創(chuàng)手術(shù)?；颊咝g(shù)中無意識、無痛感，適合椎間孔鏡等需精準(zhǔn)操作的情況。全麻需氣管插管，術(shù)后可能出現(xiàn)喉嚨不適、惡心等反應(yīng)，但麻醉團隊會全程監(jiān)測生命體征。
2. 硬膜外麻醉多用于單純髓核摘除術(shù)。通過導(dǎo)管向脊柱硬膜外腔注入麻醉藥物，阻斷痛覺傳導(dǎo)，患者保持清醒。優(yōu)勢在于恢復(fù)快、對心肺影響小，但可能出現(xiàn)血壓下降，需提前建立靜脈通路。
3. 局部浸潤麻醉適用于經(jīng)皮穿刺等簡單操作。僅在皮膚和穿刺路徑注射利多卡因等局麻藥，創(chuàng)傷最小但鎮(zhèn)痛效果有限，要求患者能耐受術(shù)中不適感。
術(shù)后康復(fù)需結(jié)合麻醉方式調(diào)整：全麻患者6小時內(nèi)禁食，24小時避免駕車；硬膜外麻醉需平臥6小時預(yù)防頭痛；局麻患者可早期活動但需觀察穿刺點出血。三種麻醉均需專業(yè)麻醉醫(yī)師評估，綜合考慮手術(shù)難度、患者腰椎病變程度及基礎(chǔ)疾病。合并嚴(yán)重心肺疾病者優(yōu)先選擇局麻，年輕體健者全麻更利于手術(shù)操作。實際選擇應(yīng)由主刀醫(yī)生與麻醉科共同制定個性化方案。
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