突然暈厥短暫失去意識(shí)什么原因
關(guān)鍵詞：#暈厥
突然暈厥短暫失去意識(shí)可能由腦供血不足、心臟問(wèn)題或低血糖等引起，需排查潛在疾病。常見(jiàn)誘因包括體位性低血壓、心律失常、神經(jīng)系統(tǒng)異常，及時(shí)就醫(yī)明確病因是關(guān)鍵。
1.腦供血不足
血管迷走性暈厥最常見(jiàn)，多因長(zhǎng)時(shí)間站立、情緒緊張觸發(fā)，導(dǎo)致血壓驟降。頸動(dòng)脈竇敏感人群轉(zhuǎn)頭或衣領(lǐng)過(guò)緊時(shí)可能壓迫頸部血管。腦部短暫缺血發(fā)作需警惕，可能伴隨肢體麻木或言語(yǔ)障礙。
2.心臟問(wèn)題
心律失常如室性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯會(huì)減少心輸出量。主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚型心肌病等結(jié)構(gòu)異常影響血流。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖可捕捉發(fā)作時(shí)心電變化，心臟超聲能評(píng)估結(jié)構(gòu)功能。
3.代謝因素
低血糖發(fā)作時(shí)血糖低于3.9mmol/L，常伴冷汗、手抖。嚴(yán)重貧血患者血紅蛋白低于60g/L時(shí)攜氧能力下降。電解質(zhì)紊亂如低鈉血癥（血鈉小于135mmol/L）需急診糾正。
4.神經(jīng)源性因素
癲癇小發(fā)作意識(shí)喪失通常持續(xù)數(shù)十秒，伴肢體抽搐。偏頭痛相關(guān)暈厥多見(jiàn)于青少年，發(fā)作前有視覺(jué)先兆。自主神經(jīng)功能障礙患者臥位變立位時(shí)血壓下降超過(guò)20mmHg。
處理方法：
醫(yī)療檢查：立即測(cè)量發(fā)作后血壓、血糖，完善頭顱CT排除卒中。疑似心臟病患者需做冠脈造影，必要時(shí)安裝起搏器。
藥物干預(yù)：頻發(fā)血管迷走性暈厥可用米多君提升血壓，β受體阻滯劑治療心律失常，抗癲癇藥物控制癲癇發(fā)作。
生活調(diào)整：避免長(zhǎng)時(shí)間站立，起身時(shí)動(dòng)作放緩。糖尿病患者隨身攜帶糖果，貧血者增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。
突發(fā)暈厥需記錄發(fā)作前誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，首次發(fā)作或伴有胸痛、呼吸困難者必須急診。定期監(jiān)測(cè)血壓、心電圖，慢性病患者建議佩戴醫(yī)療警報(bào)手環(huán)。
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