反復(fù)低燒37℃左右可能與感染性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤或內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。常見原因包括慢性炎癥、結(jié)核病、甲狀腺功能異常等，建議完善血常規(guī)、結(jié)核菌素試驗(yàn)、甲狀腺功能等檢查。

1. 感染性疾病

細(xì)菌或病毒感染是低燒的常見誘因。慢性扁桃體炎患者可能出現(xiàn)長期低熱伴咽部異物感，需通過喉鏡確診；泌尿系統(tǒng)感染如慢性腎盂腎炎可引起午后低熱，尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高；結(jié)核病典型表現(xiàn)為盜汗、消瘦，胸部CT可發(fā)現(xiàn)病灶。針對這類情況，抗生素治療如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星對細(xì)菌感染有效，抗結(jié)核藥物需規(guī)范使用6個月以上。

2. 自身免疫性疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期可能僅表現(xiàn)為持續(xù)低熱，伴隨晨僵和關(guān)節(jié)腫脹，需檢測類風(fēng)濕因子確診；系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者面部蝶形紅斑是典型體征，抗核抗體檢測陽性率高達(dá)90%；干燥綜合征常伴口干眼干，唇腺活檢可確診。這類疾病需使用免疫抑制劑，甲氨蝶呤每周10-25mg口服，羥氯喹每日200-400mg可控制病情。

3. 腫瘤性疾病

淋巴瘤患者可能出現(xiàn)周期性發(fā)熱，淺表淋巴結(jié)腫大是重要線索；白血病早期可表現(xiàn)為持續(xù)低熱伴乏力，血涂片見幼稚細(xì)胞；實(shí)體瘤如肝癌、腎癌也可能引起癌性發(fā)熱。PET-CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)隱匿病灶，治療方案需根據(jù)病理類型制定，包括化療、靶向治療等。

4. 內(nèi)分泌代謝異常

甲狀腺功能亢進(jìn)患者基礎(chǔ)代謝率升高，表現(xiàn)為怕熱多汗，TSH檢測值通常低于0.1mIU/L；更年期女性因雌激素波動可能出現(xiàn)潮熱盜汗，性激素六項(xiàng)檢查可輔助診斷；糖尿病患者合并感染時(shí)也可能出現(xiàn)持續(xù)低熱。甲亢患者可服用甲巰咪唑每日10-30mg，更年期癥狀嚴(yán)重者需激素替代治療。

5. 功能性低熱

部分人群存在體溫調(diào)節(jié)中樞異常，長期體溫維持在37-37.5℃而無器質(zhì)性疾病，多見于年輕女性。這類情況需排除其他疾病后診斷，建議保持規(guī)律作息，每日監(jiān)測體溫3次并記錄，避免過度焦慮。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳，每次30分鐘，每周3-5次有助于改善植物神經(jīng)功能。

持續(xù)低燒超過兩周應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸片等基礎(chǔ)檢查。記錄每日體溫變化曲線，注意伴隨癥狀如體重下降、夜間盜汗等預(yù)警信號。避免自行服用退熱藥掩蓋病情，體溫超過38℃或出現(xiàn)其他嚴(yán)重癥狀需急診處理。