蕁麻疹是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病，主要因過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)和瘙癢。癥狀包括突發(fā)性風(fēng)團(tuán)、劇烈瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可伴血管性水腫。遺傳、環(huán)境刺激、免疫異常、食物藥物過(guò)敏是常見(jiàn)誘因。

1. 遺傳因素

約30%慢性蕁麻疹患者存在家族史，特定基因如HLA-DR4可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類患者往往對(duì)多種過(guò)敏原敏感，癥狀反復(fù)發(fā)作。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，避免已知致敏物質(zhì)。

2. 環(huán)境刺激

物理因素如冷熱刺激、日光照射可直接誘發(fā)。塵螨、花粉等吸入性過(guò)敏原通過(guò)IgE介導(dǎo)反應(yīng)引發(fā)癥狀。日常需保持環(huán)境清潔，使用空氣凈化器，冬季注意皮膚保濕。

3. 免疫異常

甲狀腺疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病常伴發(fā)蕁麻疹。IgE抗體異常升高會(huì)導(dǎo)致肥大細(xì)胞過(guò)度活化，釋放組胺。定期檢查甲狀腺功能，必要時(shí)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。

4. 食物藥物過(guò)敏

海鮮、堅(jiān)果等食物以及青霉素、阿司匹林等藥物是常見(jiàn)誘因。這些物質(zhì)作為半抗原與體內(nèi)蛋白結(jié)合，引發(fā)Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。記錄飲食日記，就診時(shí)主動(dòng)告知藥物過(guò)敏史。

典型癥狀表現(xiàn)為大小不等的紅色風(fēng)團(tuán)，24小時(shí)內(nèi)可自行消退但反復(fù)發(fā)作。瘙癢感夜間加重，搔抓后出現(xiàn)劃痕癥。約20%患者會(huì)出現(xiàn)口唇、眼瞼血管性水腫，需警惕喉頭水腫等急癥。

急性發(fā)作時(shí)可口服氯雷他定等二代抗組胺藥，嚴(yán)重病例短期使用潑尼松。慢性患者建議聯(lián)合奧馬珠單抗治療。冷敷患處緩解瘙癢，避免熱水燙洗。穿純棉衣物減少摩擦刺激。

蕁麻疹的防治需要綜合管理，明確誘因后針對(duì)性避免接觸。規(guī)范用藥控制癥狀的同時(shí)，調(diào)節(jié)免疫功能有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。癥狀持續(xù)6周以上應(yīng)及時(shí)就診皮膚科，排查潛在系統(tǒng)性疾病。保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，有助于改善過(guò)敏狀態(tài)。