怎么減輕帶狀皰疹帶來的疼痛
博禾醫(yī)生
帶狀皰疹疼痛可通過藥物治療、物理療法、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)及日常護理等方式緩解。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,常伴隨神經(jīng)痛。
遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊可抑制病毒復(fù)制,縮短病程。神經(jīng)痛可選用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),嚴重疼痛可短期使用曲馬多片。外用利多卡因凝膠局部麻醉也有助于緩解皮膚灼痛。需注意藥物禁忌及肝腎代謝情況。
冷敷患處每次10-15分鐘可暫時麻痹神經(jīng)末梢,減輕灼熱感。紫外線照射或低能量激光治療能促進皮損愈合。經(jīng)皮電神經(jīng)刺激通過電流干擾痛覺信號傳導(dǎo),適合頑固性疼痛。治療期間需保持皮膚清潔干燥,避免繼發(fā)感染。
對于肋間神經(jīng)或三叉神經(jīng)分布區(qū)劇痛,可采用局部注射利多卡因注射液或復(fù)方倍他米松注射液進行神經(jīng)阻滯。介入治療如脈沖射頻調(diào)節(jié)神經(jīng)節(jié)功能,適用于藥物治療無效的帶狀皰疹后神經(jīng)痛。需由疼痛科醫(yī)生評估后操作。
慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁,認知行為療法幫助調(diào)整對疼痛的災(zāi)難化認知。正念減壓訓練通過呼吸冥想降低疼痛敏感度。家屬應(yīng)避免過度關(guān)注疼痛表述,鼓勵患者參與社交活動轉(zhuǎn)移注意力。
穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡水溫不超過40℃。飲食補充維生素B1片、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),避免辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息,疼痛發(fā)作時可嘗試聽音樂或溫水泡手等分散注意力的方法。皮疹結(jié)痂前避免接觸嬰幼兒及孕婦。
帶狀皰疹疼痛管理需多維度聯(lián)合干預(yù),急性期及時抗病毒治療可降低后遺神經(jīng)痛概率?;謴?fù)期堅持做患處皮膚撫觸脫敏訓練,逐步提高痛閾。若疼痛持續(xù)超過1個月或影響睡眠,建議至疼痛??仆晟萍‰妶D等檢查,必要時聯(lián)合使用抗抑郁藥物調(diào)節(jié)中樞敏化。日常避免疲勞、受涼等誘發(fā)因素,接種重組帶狀皰疹疫苗可降低復(fù)發(fā)風險。
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